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1．脊髓病變中"馬鞍回避"是指( )
A．馬尾病變的表現(xiàn)
B．是脊髓髓內(nèi)病變的表現(xiàn)
C．是脊髓髓外病變的表現(xiàn)
D．是脊髓髓外硬脊膜下病變的表現(xiàn)
E．以上都不是



正確答案:B　解題思路：脊髓病變中"馬鞍回避"是指脊髓髓內(nèi)病變累及脊髓丘腦束時(shí)，痛溫覺(jué)障礙自病變節(jié)段向下發(fā)展，馬鞍區(qū)感覺(jué)保留至最后受累。





2．下述關(guān)于顱內(nèi)腫瘤的論述中哪一個(gè)是錯(cuò)誤的( )
A．膠質(zhì)瘤很少起源于星形膠質(zhì)細(xì)胞
B．兒童期顱內(nèi)腫瘤的發(fā)病率僅次于白血病，居第二位
C．成人顱內(nèi)腫瘤多發(fā)生于大腦半球
D．女性發(fā)病占優(yōu)勢(shì)的顱內(nèi)腫瘤多為腦膜瘤、泌乳素腺瘤
E．膠質(zhì)母細(xì)胞瘤及轉(zhuǎn)移瘤在老年人常見



正確答案:A　解題思路：膠質(zhì)瘤最常起源于星形膠質(zhì)細(xì)胞。





3．腦動(dòng)靜脈畸形最常見的癥狀是( )
A．癲癇
B．頭暈
C．偏癱
D．失語(yǔ)
E．精神障礙



正確答案:A　解題思路：癲癇是腦動(dòng)靜脈畸形最常見的癥狀。





4．下列哪項(xiàng)不符合小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)( )
A．頭痛劇烈、嘔吐頻繁、煩躁不安
B．呼吸驟停、瞳孔無(wú)變化
C．病側(cè)瞳孔先縮小，繼之散大
D．散大瞳孔的對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙
E．進(jìn)行性意識(shí)障礙



正確答案:B　解題思路：枕骨大孔疝系幕下的小腦扁桃體和延髓經(jīng)枕骨大孔向椎管移位，亦稱小腦扁桃體疝。常因幕下占位病變，或顱高壓做腰穿、放出腦脊液過(guò)多過(guò)快等引起。患者一般有劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐、輕微的頸項(xiàng)強(qiáng)直，常清醒，瞳孔很少變化，當(dāng)出現(xiàn)如咳嗽、噴嚏、劇烈嘔吐、掙扎、氣道不暢、壓頸試驗(yàn)陽(yáng)性等，往往突然發(fā)生呼吸停止（因延髓呼吸中樞受壓），隨后心跳驟停、意識(shí)喪失、瞳孔散大。





5．硬腦膜外血腫的好發(fā)部位是( )
A．額頂部
B．枕頂部
C．顳部
D．矢狀竇旁
E．額極部



正確答案:C　解題思路：因顳部有腦膜中動(dòng)脈，易破裂引起硬膜外血腫。




二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。


（6-8題共用題干）
患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。
6．本例病人可能發(fā)生的腦疝是( )
A．腦中心疝
B．小腦幕切跡疝
C．小腦幕切跡上疝
D．枕骨大孔疝
E．大腦鐮疝
7．如術(shù)前突發(fā)腦疝，最有效的措施是( )
A．高壓灌腸
B．使用脫水藥
C．腰穿放腦脊液
D．給予鎮(zhèn)靜、止痛藥
E．腦室穿刺引流
8．腦脊液快速流出后病人突然昏迷。雙瞳散大，光反應(yīng)遲鈍。首先考慮的原因可能為( )
A．腫瘤卒中
B．穿刺損傷
C．小腦幕切跡上疝
D．休克
E．低顱壓



正確答案:6．D；7．E；8．C





（9-11題共用題干）
顱腔內(nèi)容物中腦組織約占80%～90%，腦脊液約占10%，血液約占2%～11%。當(dāng)顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期時(shí)。
9．其主要的代償機(jī)制為( )
A．腦壓縮
B．顱內(nèi)腦脊液量減少
C．腦血流量減少
D．腦移位
E．血壓增高以維持腦血流量
10．其代償容積為顱腔的( )
A．8%～10%
B．20%
C．2%～11%
D．80%～90%
E．<2%
11．失代償時(shí)最有效的緩解顱壓手段為( )
A．保持呼吸道通暢
B．使用甘露醇
C．降低血壓
D．腦室穿刺放液
E．保持頭高腳低位



正確答案:9．B；10．A；11．D




三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。


（12-14題共用備選答案）
A．圓孔，卵圓孔
B．視神經(jīng)管
C．頸內(nèi)動(dòng)脈管和半月節(jié)
D．垂體，蝶鞍
E．顳葉
答案 A B C D E 12．海綿竇下壁相鄰( )
答案 A B C D E 13．海綿竇內(nèi)側(cè)壁相鄰( )
答案 A B C D E 14．海綿竇后部相鄰( )



正確答案:12.A,13.D,14.C





（15-18題共用備選答案）
A．CT示新月形高密度灶
B．CT示梭形高密度灶
C．CT示新月形稍低密度灶
D．CT示腦內(nèi)高密度灶
E．CT示骨板下圓形高密度灶
答案 A B C D E 15．急性硬腦膜下血腫( )
答案 A B C D E 16．慢性硬腦膜下血腫( )
答案 A B C D E 17．急性硬腦膜外血腫( )
答案 A B C D E 18．急性腦內(nèi)血腫( )



正確答案:15.A,16.C,17.B,18.D