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　　（1-2題共用題干）

　　患者，男，35歲，主訴"舌感異常"到醫院就診，確診為舌癌，入院治療。其病情為病灶尚未轉移。按當時的醫療水平及治療手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。醫生把治療意見向患者的家屬作了說明，希望他們向患者做工作，著重說明"病灶盤是潰瘍，因為是惡性的，所以必須切除舌頭的1／3。"患者本人堅決反對手術。醫生為了挽救患者生命，又向患者解釋說，不是切掉舌頭，而是燒灼舌頭的潰瘍部分。患者在這種情況下答應了手術，切掉了舌頭的1／3，術后出現語言障礙，咀嚼、味覺功能減退。患者認為醫生欺騙并坑害了自己，因而憂郁憤懣，在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償，該案例最終經調解并說明醫生手術的目的與動機后，患者撤回了上訴。

　　1．本案評價醫生的醫學動機與手段哪一點是不相一致的()

　　A．醫生的動機是好的，目的是為了救人

　　B．醫生以"惡性潰瘍"告之患者，目的是消除患者的恐怖心理，動機是正確的

　　C．切除1／3舌部的目的是為了防止舌癌手術后復發，其手術動機也是好的

　　D．當患者反對手術，醫生用燒灼舌部潰瘍，來隱瞞手術真相，動機是好的

　　E．以上都是

　　2．本案例患者上告法庭，最主要理由是()

　　A．醫生手術的動機與目的都是為了救治病人的生命，但效果不好

　　B．醫生切除1／3舌部雖是本手術的指征，但過多地損害病人和利益

　　C．醫生手術的動機與手段與病人當時所能承受心理狀態不相一致

　　D．醫生當時用"只是燒灼舌的潰瘍部分"的隱瞞病情手段來行施手術

　　E．醫生沒有向病人說明手術后可能出現的后遺癥，病人思想準備不夠

 

　　正確答案:1．D；2．D

 

　　（3-4題共用題干）

　　有一年輕男患者，在得知自己患了黃疸性肝炎以后，很恐懼，怕女朋友離開他，怕同車間的伙伴疏遠他，所以十分懇切地請求醫師替他保密。醫師看他很值得同情，就決定替他保守這個秘密，但要求他抓緊治療，不要耽誤了病情

　　3．醫師的這種做法

　　A．基本是對的

　　B．全部是對的

　　C．是錯誤的

　　D．應該得到表揚，因為他很好地處理了矛盾

　　E．以上答案均不對

　　4．醫師的正確做法是

　　A．完全替病人保密，把他留在醫院治療

　　B．完全替病人保密，給他開一些對癥的藥，讓他在家治療，以免別人知道

　　C．應該拒絕保密，拒絕給他治療，以免被傳染

　　D．介紹他去別的醫院

　　E．適當保密，讓他住院隔離治療

 

　　正確答案:3．C；4．E