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　　1．關(guān)于高滲性脫水的臨床表現(xiàn)的敘述中，下列哪一項(xiàng)不正確

　　A．口渴

　　B．尿少

　　C．尿比重低

　　D．皮膚彈性差

　　E．神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

 

　　正確答案:C解題思路：高滲性脫水細(xì)胞內(nèi)液脫水重于細(xì)胞外液，患者可出現(xiàn)口渴、尿少、尿比重高、皮膚黏膜改變以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

 

　　2．高滲性缺水的治療主要是糾正高滲狀態(tài)，下列液體中首選

　　A．等滲鹽水

　　B．5%葡萄糖溶液

　　C．平衡鹽溶液

　　D．10%葡萄糖溶液

　　E．5%葡萄糖氯化鈉溶液

 

　　正確答案:B解題思路：高滲性缺水的治療原則，如能通過胃腸道補(bǔ)充則應(yīng)充分利用消化道補(bǔ)液，包括口服或通過鼻胃管灌注，水分一般能較快吸收，比較安全。但在重度脫水或急需補(bǔ)液擴(kuò)充血容量時(shí)，或患者有明顯嘔吐、腸梗阻、腹瀉時(shí)，則應(yīng)經(jīng)靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液初期主要用5%葡萄糖溶液，隨著血清Na下降，尿比重降低等，可根據(jù)患者情況及血生化檢查結(jié)果酌情補(bǔ)充一些含電解質(zhì)的常用液體。

 

　　3．有關(guān)缺水的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A．高滲性缺水細(xì)胞內(nèi)缺水>細(xì)胞外缺水

　　B．低滲性缺水細(xì)胞外缺水>細(xì)胞內(nèi)缺水

　　C．等滲性缺水時(shí)水和鈉成比例急劇喪失

　　D．高滲性缺水時(shí)缺水>缺鈉

　　E．高滲性缺水時(shí)血清鈉濃度>155mmol/L

 

　　正確答案:E解題思路：高滲性缺水又稱原發(fā)性缺水，缺水多于缺鈉，血清鈉濃度>150mmol/L。

 

　　4．骨盆骨折伴有失血性休克，經(jīng)快速補(bǔ)充全血效果不佳，此時(shí)應(yīng)首選

　　A．立即手術(shù)止血

　　B．快速補(bǔ)充晶體

　　C．選擇性血管造影、栓塞出血血管

　　D．立即手術(shù)止血并固定骨折

　　E．腹帶壓迫止血

 

　　正確答案:C解題思路：骨盆骨折伴有失血性休克，經(jīng)快速補(bǔ)充全血效果不佳，說明出血血管管徑較粗，不易自行止血。因?yàn)槌鲅嘣诟鼓ず螅中g(shù)不易找到出血血管。

 

　　5．靜脈高營養(yǎng)對(duì)下列哪種病因引起的腸瘺療效差

　　A．高排出量腸瘺遠(yuǎn)側(cè)有梗阻

　　B．放射性

　　C．異物性

　　D．上皮化竇道

　　E．腫瘤

 

　　正確答案:D解題思路：靜脈高營養(yǎng)適用于不能從胃腸道正常進(jìn)食，如高位腸瘺、食管胃腸道先天性畸形、小腸過短等。此外，腫瘤病人在手術(shù)前后和放射治療或化學(xué)治療期間胃腸道反應(yīng)過重時(shí)也可應(yīng)用，故選D。