一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.閉合性腎損傷最常見的治療方法是
A.腎切除
B.引流
C.手術
D.腎修補術
E.暫保守,密切觀察
正確答案:E解題思路:閉合性腎損傷多數是暫保守治療,密切觀察病情變化。
2.股溝或睪丸上方囊腫,透光試驗陽性,囊腫與睪丸有明顯分界。此符合下列哪一項診斷
A.交通性鞘膜積液
B.精索鞘膜積液
C.睪丸鞘膜積液
D.嬰兒腹型鞘膜積液
E.輸精管囊腫
正確答案:B解題思路:透光試驗陽性證明有積液存在,囊腫與睪丸有明顯分界,可排除睪丸鞘膜積液和交通性鞘膜積液。
3.病人從高處墜落,騎在欄桿上,自訴會陰部疼痛,尿道滴血伴排尿困難。體檢會陰部血腫明顯,無其他傷情。導尿管不能置入。該病人最合理的治療為
A.經會陰清創并行尿道端端吻合術
B.恥骨上膀胱穿刺造瘺,待半年后再施行尿道修補術
C.病人能排尿暫不處理,日后尿道狹窄再行尿道擴張術
D.急診行尿道會師術
E.急診行尿道套入術
正確答案:A解題思路:該患者為會陰騎跨傷造成尿道球部損傷,并出現排尿困難,導尿管也不能置入。尿道球部損傷的治療原則是急癥手術,經會陰切口清除血腫,徹底止血并行尿道的一期修補手術。尿道會師手術適用于骨盆骨折造成尿道膜部的損傷,此手術是經下腹切口進行,對會陰部的出血不能進行止血治療。尿道套人手術是適用于骨盆骨折造成尿道膜部損傷的二期手術方法。單純的恥骨上膀胱穿刺造瘺并不能對會陰部的出血加以控制,血腫感染會造成日后的尿道會陰瘺。
4.膀胱腫瘤中最常見的為下列哪種
A.移行細胞癌
B.腺癌
C.鱗狀細胞癌
D.橫紋肌肉瘤
E.嗜鉻細胞瘤
正確答案:A解題思路:膀胱腫瘤中最常見的為移行細胞癌。
5.女性,30歲,左腰部劇痛3天,尿常規示紅細胞(+++),B超提示左腎積水。腎積水的原因最可能是()
A.左腎結核
B.左腎腫瘤
C.左輸尿管結石
D.左輸尿管腫瘤
E.腎盂輸尿管連接部狹窄
正確答案:C解題思路:腎絞痛及鏡下血尿是輸尿管結石的典型臨床表現。