一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.有關燒傷深度的估計應注意的事項,下列描述錯誤的是
A.不同部位皮膚厚度不一
B.同一部位的皮膚厚度因不同年齡、性別、職業等而不一
C.許多化學燒傷有繼續加深的過程
D.酸燒傷易估計偏淺,堿燒傷易估計偏深
E.Ⅲ度燒傷偶爾也可出現水皰
正確答案:D解題思路:酸燒傷后皮膚表面蛋白凝固變色,容易估計偏深;堿燒傷往往有繼續加深的過程,易估計偏淺。
2.有關削痂療法的描述,錯誤的是
A.應用于深Ⅱ度和淺Ⅱ度燒傷創面的處理
B.優點是最大限度保留了有活力的上皮組織
C.適宜時間為傷后1~2天
D.削痂過早,由于界面不清,易致削痂過淺
E.削痂過遲,感染機會增加
正確答案:C解題思路:適宜手術時間為傷后3~5天,如組織過早壞死和具有活力組織界面不清楚,常發生削痂過淺而需要第2次削痂。
3.有關包扎療法,以下哪項是正確的
A.適用于四肢以Ⅱ度燒傷為主的創面
B.軀干燒傷,禁忌采用包扎療法
C.手背部廣泛深Ⅱ度燒傷,首選包扎療法
D.包扎時不宜將全部創面覆蓋,應在兩端露出少許創面,以便于觀察,及時發現創面感染等情況
E.凡使用包扎療法,必須局部應用抗生素
正確答案:A解題思路:軀干燒傷,如果是Ⅱ度或深Ⅱ度創面為主,包扎療法也是很好的選擇。功能部位深Ⅱ度燒傷,應首選手術治療。包扎時應將創面盡可能覆蓋,兩端宜超出創面數厘米,尤其是肢體。
4.有關切痂療法的描述,正確的是
A.焦痂切除深度至淺筋膜平面
B.大面積者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原則
C.幾個肢體同時切痂,可以同時放松止血帶
D.包括背部的大面積Ⅲ度燒傷,背部不列入第1次切痂區域
E.上肢切痂止血帶應置于上臂中部
正確答案:D解題思路:背部皮膚厚,即使外觀似Ⅲ度燒傷,往往殘存上皮組織,部分創面修復不需要植皮,故待其自然分離或后期擴創,這樣可減少自體皮的需求。
5.燒傷應激性潰瘍最常見的癥狀是
A.胃腸道出血
B.休克
C.疼痛
D.穿孔
E.腹脹
正確答案:A解題思路:胃腸道出血是臨床最常見的癥狀。