2014年神經(jīng)外科主治醫(yī)師考試相關(guān)專業(yè)知識(shí)-燒傷外科學(xué)（A3/A4型題2）
發(fā)布時(shí)間：2014-04-29 共1頁(yè)
一、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
（1-6題共用題干）
男性，53歲，夏季開水燙傷右腿前側(cè)為7%淺Ⅱ度和深Ⅱ度。
1．創(chuàng)面清創(chuàng)時(shí)宜用
A．潔爾滅酊
B．75%酒精
C．1‰苯扎溴銨（新潔爾滅）液
D．2%碘酒
E．1%碘伏
2．清創(chuàng)后創(chuàng)面較為適宜的處理是
A．半暴露
B．外涂中藥虎杖半暴露
C．呋喃西林濕敷包扎
D．消毒、凡士林紗布覆蓋創(chuàng)面后包扎
E．涂藍(lán)油烴半暴露
3．燙傷后10天，創(chuàng)面干痛，內(nèi)敷料未換，每天下午畏寒、寒戰(zhàn)，發(fā)熱達(dá)39℃，胃納差，無(wú)腹脹、腹瀉、咳嗽等情況。首先應(yīng)做的檢查是
A．尿常規(guī)
B．創(chuàng)面情況
C．床旁X線攝片
D．血常規(guī)
E．血培養(yǎng)
4．尿常規(guī)陰性，創(chuàng)緣紅腫，內(nèi)敷料下干燥未見明顯膿液，胸片陰性，白細(xì)胞數(shù)較高，血培養(yǎng)待3天報(bào)告。目前適當(dāng)?shù)奶幚硎?/div>
A．全身應(yīng)用廣譜抗生素，燒傷創(chuàng)面暫時(shí)不予處理
B．揭除全部?jī)?nèi)敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎
C．中藥外敷包扎
D．吲哚美辛（消炎痛）塞肛降溫
E．冰袋降溫
5．如果該患者發(fā)熱39℃達(dá)3天以上，且白細(xì)胞計(jì)數(shù)為14×109/L，舌質(zhì)絳紅、干而無(wú)津，血培養(yǎng)陰性。高度懷疑為
A．菌血癥
B．?dāng)⊙Y
C．膿毒癥
D．膿毒性休克
E．多器官功能障礙綜合征
6．若該患者經(jīng)治療，體溫、血常規(guī)恢復(fù)正常，全身情況較好，傷后20天時(shí)，右小腿仍有2%創(chuàng)面未愈，為肉芽創(chuàng)面。最好選擇以下哪項(xiàng)治療方法
A．創(chuàng)面外用抗生素+凡士林紗布包扎
B．中藥外敷包扎
C．創(chuàng)面經(jīng)術(shù)前處理后行自體皮片移植術(shù)
D．異體皮覆蓋換藥
E．異種皮覆蓋換藥
正確答案:1．C；2．D；3．B；4．B；5．C；6．C
（7-12題共用題干）
男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷(30%)，傷后1小時(shí)送醫(yī)院處理。
7．該患者燒傷指數(shù)為
A．30
B．40
C．50
D．70
E．100
8．休克期判斷輸液量是否得當(dāng)?shù)暮?jiǎn)單且有效的指標(biāo)是
A．神志
B．呼吸
C．脈搏
D．血壓
E．尿量
9．如果患者合并呼吸困難，應(yīng)考慮的處理是
A．給氧
B．輸血
C．氣管切開
D．輸入代血漿
E．廣譜抗生素治療
10．雙上肢環(huán)形Ⅲ度燒傷，清創(chuàng)后應(yīng)及時(shí)采取的處理是
A．患肢抬高防水腫
B．紅外線照射暴露
C．外涂1%SD-Ag混懸液包扎
D．1%SD-Ag冷霜外涂包扎
E．焦痂切開減壓
11．全身應(yīng)用廣譜抗生素2周，創(chuàng)面有霉斑，懷疑真菌感染，最有特殊意義的檢查是
A．新鮮中段尿直接鏡檢
B．血培養(yǎng)
C．創(chuàng)面涂片革蘭特殊染色檢查
D．創(chuàng)面涂片PAS特殊染色檢查
E．壞死組織冷凍切片檢查
12．創(chuàng)面切痂時(shí)，發(fā)現(xiàn)壞死組織，懷疑毛霉菌感染，確診的最佳方法是
A．壞死組織冷凍切片檢查
B．創(chuàng)面普通培養(yǎng)
C．創(chuàng)面真菌培養(yǎng)
D．血真菌培養(yǎng)
E．創(chuàng)面分泌物涂片找菌絲
正確答案:7．C；8．E；9．C；10．E；11．A；12．A
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