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　　C．局部無畸形

　　D．局部無縱向叩擊痛

　　E．X線示骨折線模糊，有連續性骨痂通過

 

　　正確答案:C

 

　　4．Colles骨折遠段的典型移位是

　　A．遠側端向尺、背側移位

　　B．近側端向橈、背側移位

　　C．遠側端向橈、背側移位

　　D．近側端向橈側移位

　　E．遠側端向橈、掌側移位

 

　　正確答案:C

 

　　5．胸壁結核，是一種比較常見的胸壁疾病。其臨床特點，下列不正確的是

　　A．是胸壁軟組織、肋骨或胸骨的結核病變

　　B．往往繼發于肺、胸膜或縱隔的結核病變，為結核病的局部表現

　　C．胸壁無痛性腫塊，有波動感和輕壓痛，冷膿腫穿破皮膚形成慢性竇道

　　D．可合并化膿性感染

　　E．膿腫形成，及時切開引流

 

　　正確答案:E

 

　　二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

 

　　（6-9題共用題干）

　　女性，35歲。5小時前摔傷左前臂。檢查發現前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛，并有短縮畸形。

　　6．診斷首先要考慮

　　A．前臂軟組織挫裂傷

　　B．骨筋膜間室壓力增高

　　C．尺橈骨雙骨折

　　D．橈骨骨折

　　E．尺骨骨折

　　7．該骨折的位置在

　　A．肱二頭肌止點與旋后肌止點之間

　　B．旋前圓肌止點與旋前方肌止點之間

　　C．肱橈肌止點與旋前圓肌止點之間

　　D．旋后肌止點與旋前圓肌止點之間

　　E．旋前方肌與肱橈肌止點之間

　　8．患者在院外就診曾經手法復位，小夾板固定。5小時后感覺左前臂劇痛，手指麻木、腫脹、活動不靈。其主要原因是

　　A．神經受壓

　　B．神經和靜脈受壓

　　C．動脈和靜脈受壓

　　D．靜脈受壓

　　E．動脈受壓

　　9．入院后處理給予清創復位，石膏外固定。48小時后患者出現體溫升高，傷口有少量膿性分泌物，白細胞計數明顯升高。此時，最可能的情況是

　　A．血腫吸收

　　B．傷口感染

　　C．組織壞死

　　D．骨筋膜室綜合征

　　E．氣性壞疽

 

　　正確答案:6．C；7．D；8．C；9．B解題思路：1.從短縮畸形可以判斷前臂雙骨折?；颊遆線檢查顯示尺、橈骨骨折，近端平行排列，而骨折遠端則橈骨重疊于尺骨之上。

　　2.前臂骨折，為直接暴力所致，骨折在同一水平，當骨折在旋后肌止點與旋前圓肌止點時，旋后肌近端橈骨后旋，與近端尺骨平行排列，而旋前圓肌使遠端橈骨旋前而重疊于遠端尺骨之上。

　　3.感覺劇痛、手指麻木、腫脹、活動不靈等是手指缺血的臨床表現，故答案選C。

　　4.開放性骨折傷后出現體溫升高，白細胞計數升高及傷口滲液，應首先考慮傷口感染。