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2014年心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試相關(guān)專業(yè)知識-血液病

發(fā)布時間：2014-03-12 共2頁

　　一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
 
　　1．男性，22歲。乏力，蒼白伴發(fā)熱10天，肝脾不腫大，Hb30g/L，WBC2.2×109/L分類正常，PLT50×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.003，骨髓增生活躍，原始淋巴細胞80%，最佳診斷為()
　　A．慢性淋巴細胞白血病
　　B．急性再生障礙性貧血
　　C．急性非淋巴細胞白血病
　　D．慢性再生障礙性貧血
　　E．急性淋巴細胞白血病
 
　　正確答案:E解題思路：根據(jù)患者骨髓增生活躍，原始淋巴細胞80%，最應(yīng)當考慮急性淋巴細胞白血病的診斷。
 
　　2．缺鐵性貧血的細胞形態(tài)學(xué)特點是()
　　A．小細胞低色素性貧血
　　B．正細胞正色素性貧血
　　C．小細胞正常色素性貧血
　　D．大紅細胞性貧血
　　E．大細胞低色素性貧血
 
　　正確答案:A
 
　　3．一位急性白血病患者，檢出染色體結(jié)構(gòu)異常，t(8，21)(q22；q22)最可能是哪型白血病()
　　A．慢粒急單變
　　B．急性淋巴細胞白血病
　　C．急非淋白血病M5
　　D．急性髓細胞白血病M2
　　E．急非淋白血病M3
 
　　正確答案:D
 
　　4．下列哪項適合治療胃切除術(shù)后引起的缺鐵性貧血()
　　A．糖皮質(zhì)激素
　　B．脾切除術(shù)
　　C．右旋糖酐鐵注射
　　D．雄激素
　　E．輸血
 
　　正確答案:C
 
　　5．Auer小體不見于下列哪種白血病()
　　A．急性早幼粒細胞白血病
　　B．急性單核細胞白血病
　　C．急性淋巴細胞白血病
　　D．急性粒-單核細胞白血病
　　E．急性原始粒細胞白血病
 
　　正確答案:C
 
　　二、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
 
　　6．女性，26歲。慢粒病史2年，近1周高熱脾大平臍，血紅蛋白46g/L，白細胞30×109/L，分類原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40×109/L，診斷為慢粒白血病
　　A．急性變
　　B．加速期
　　C．合并感染
　　D．合并類白血病反應(yīng)
　　E．慢性期
 
　　正確答案:A解題思路：骨髓原粒+早幼粒>50%，除Ph'染色體外，可見其他染色體異常，骨髓中原始細胞>20%。
 
　　7．女性，19歲。貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經(jīng)多，肝脾不大，血紅蛋白100g/L，白細胞8×109/L，分類正常，血小板20×109/L，首選治療為
　　A．丙種球蛋白
　　B．免疫抑制劑
　　C．輸注血小板
　　D．腎上腺糖皮質(zhì)激素
　　E．脾切除
 
　　正確答案:D解題思路：該患者符合特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷。治療首選糖皮質(zhì)激素。
 
　　8．不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜實驗室檢查的是
　　A．PAC3陽性
　　B．產(chǎn)板型巨核細胞增多
　　C．PAIg陽性
　　D．血小板計數(shù)減少
　　E．骨髓巨核細胞數(shù)量增多
 
　　正確答案:B解題思路：血小板減少性紫癜患者PAIg陽性，血小板破壞過多，產(chǎn)板型巨核細胞減少，血小板計數(shù)減少。
 
　　9．免疫抑制劑治療ITP，正確的是
　　A．初發(fā)患者
　　B．與糖皮質(zhì)激素交替使用可提高療效
　　C．疑有腦出血者
　　D．可作為ITP的首選治療
　　E．與糖皮質(zhì)激素合用可提高療效，減少糖皮質(zhì)激素用量
 
　　正確答案:E解題思路：糖皮質(zhì)激素是ITP治療首選，對于糖皮質(zhì)激素治療效果不佳，反復(fù)發(fā)作，抗體陽性，與免疫抑制劑合用可提高療效，減少糖皮質(zhì)激素用量。
 
　　10．特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，血小板18×109/L，近期將實施胃切除術(shù)，下列治療中不適當?shù)氖?/div>
　　A．靜注丙種球蛋白
　　B．血漿置換
　　C．靜脈注射環(huán)磷酰胺
　　D．血小板輸注
　　E．大劑量甲潑尼龍靜注
 
　　正確答案:C解題思路：在盡快將血小板數(shù)量補充足夠多再行外科手術(shù)。可靜注丙種球蛋白、血漿置換、血小板輸注、大劑量甲潑尼龍靜注。但不可靜脈化療，會導(dǎo)致血象更低。
 
 

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