2014年心血管內科主治醫師考試相關專業知識-神經內科
發布時間：2014-03-12 共2頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．癲癇診斷的有效檢查項目是()
A．腰穿
B．頭部CT
C．顱腦MRI
D．腦血管造影
E．腦電圖
正確答案:E
2．大腦皮質運動區病變引起的癱瘓多表現為()
A．單癱或不均等偏癱
B．完全性均等性偏癱
C．交叉癱
D．四肢癱
E．截癱
正確答案:A
3．左側偏癱、右側外展神經麻痹和右面神經周圍性麻痹時，病變部位在()
A．右延髓
B．右腦橋
C．左延髓
D．右中腦
E．右內囊
正確答案:B
二、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
4．頸內動脈系統短暫性腦缺血發作的癥狀可有
A．陣發性眩暈
B．復視
C．交叉性癱瘓
D．吞咽困難
E．運動性失語
正確答案:E解題思路：頸內動脈系統TIA最常見癥狀是對側發作性的肢體單癱、面癱或偏癱，其他癥狀還有單肢或偏身麻木，同側單眼一過性黑蒙或失明，對側偏癱及感覺障礙，優勢半球受累還可出現失語。
5．高血壓腦出血的主要機制是
A．腦內動脈外膜不發達，管壁較薄，易致破裂
B．動脈硬化內膜粗糙，形成內膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂
C．在高血壓基礎上，合并腦內動靜脈畸形，易出血
D．高血壓可使小動脈硬化，玻璃樣變，形成微動脈瘤導致破裂
E．實質上是腦內靜脈循環障礙和靜脈破裂
正確答案:D解題思路：長期高血壓可使腦內小動脈硬化，玻璃樣變，形成微動脈瘤，血壓驟升時導致微動脈瘤破裂出血。
6．進行性肌營養不良的臨床特點，下列描述不正確的是
A．肌肉出現對稱性的無力
B．肌肉無力常伴有肌肉疼痛
C．肌肉無力一般近端重于遠端
D．肌電圖可以發現肌源性的改變
E．一般伴隨肌酶升高
正確答案:B解題思路：進行性肌營養不良無肌肉疼痛，肌肉疼痛多出現于炎性肌肉痛。
7．鑒別頸內動脈系統和椎-基底動脈系統短暫性腦缺血發作（TIA）有意義的癥狀是
A．感覺障礙
B．運動障礙
C．跌倒發作
D．視覺障礙
E．癇性發作
正確答案:C解題思路：跌倒發作是椎-基底動脈系統TIA的特征性癥狀，為腦干網狀結構缺血，突然失去張力所致。
8．女性，19歲。因四肢弛緩性癱瘓收住院，完善檢查后診斷為"急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病"，關于該患者預后的判斷下列哪項是錯誤的
A．病情發展到高峰時可累及呼吸肌，導致呼吸肌麻痹
B．急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大
C．患者若出現肢體和軀干的劇烈疼痛，預后差
D．主觀感覺障礙恢復較四肢癱瘓恢復快
E．遺留有后遺癥的可能性不大
正確答案:C解題思路：該病可出現疼痛，但是否出現疼痛及其疼痛程度與預后沒有相關性。
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（9-10題共用題干）
女性，60歲。因突然意識不清1小時送急診。頭顱CT顯示右側大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影。
9．最可能的診斷為
A．昏厥
B．高血壓腦病
C．腦栓塞
D．腦血栓形成
E．腦出血
10．此患者最重要的治療環節是
A．立即進行康復治療
B．立即使血壓降至正常
C．立即使用脫水劑控制腦水腫，降低顱內壓
D．用鎮靜藥，防止癲癇發作
E．用抗生素，防止繼發感染
正確答案:9．E；10．C解題思路：急性發病，頭顱CT顯示高密度影，可以診斷腦出血。
