2014年心血管內科主治醫師考試專業知識-心包疾病
發布時間：2014-03-13 共2頁
11．患者突感呼吸困難加重，檢查：血壓80／60mmHg，頸靜脈怒張，心濁音界明顯擴大，心音低而遙遠，心率110次／分，有奇脈，其原因最可能是
A．心包壓塞
B．胸腔積液
C．急性左心衰竭
D．肺栓塞
E．氣胸
12．此時應采取的措施是
A．多巴胺
B．呋塞米
C．硝酸甘油
D．洋地黃
E．心包穿刺抽液
正確答案:8．E；9．D；10．A；11．A；12．E
（13-15題共用題干）
某男，發熱，劇烈胸痛，可聞及心包摩擦音，白細胞18000、N89％，心界顯著增大
13．該漶者最可能的診斷是
A．心臟損傷后綜合征
B．結核性心包炎
C．化膿性心包炎
D．腫瘤性心包炎
E．急性非特異性心包炎
14．治療原則最佳的是
A．糖皮質激素
B．化療配合心包穿刺
C．抗生素治療及心包切開
D．抗結核治療
E．非甾體類抗炎藥
15．治療不愈可能發生的疾病是
A．縮窄性心包炎
B．化膿性心包炎
C．月巴厚性心包炎
D．擴張性心包炎
E．感染性心包炎
正確答案:13．C；14．C；15．A
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（16-19題共用備選答案）
A．急性非特異性心包炎
B．急性特異性心包炎
C．急性心肌梗死
D．感染性心內膜炎
E．肺栓塞
16．男性，20歲，發熱、胸痛3天。查體：胸骨左緣3～4肋間聞及與呼吸無關的摩擦音，心電圖示各導聯(除avR導聯)sT段抬高，心肌酶譜正常。最可能的診斷是
17．男性，70歲，胸痛18小時來院。查體：心界不大，心率80次／分，心前區聞及心包摩擦音。心電圖示V1～V5呈QS型，ST段抬高，T波倒置。CPK1200U／L，CPK-MB200U／L。最可能的診斷是
18．男性，50歲，風濕性心臟病史10年，2天來胸痛、咳嗽、為整口鮮紅色血液。查體：右肺少許水泡音，房顫律，心尖部舒張期雷鳴樣雜音。心電圖呈S1QⅢTⅢ。最可能的診斷是
19．男性，30歲，結核病史半年，近2周前出現呼吸困難，心悸。查體：左肩胛下角可聽到支氣管呼吸音，心界向兩側擴大，心率110次／分，心音遙遠，CPK250U／L，CPK-MB30U／L。心電圖示低電壓，該患者最可能的診斷是
正確答案:16.A,17.C,18.E,19.B
?。?0-22題共用備選答案）
A．EwArt征
B．Ck-MB升高
C．間歇性跛行
D．雷諾現象
E．突眼
20．心包炎的體征是
21．心肌炎的表現是
22．甲亢可能出現的表現是
正確答案:20.A,21.B,22.E
