2014年心血管內科主治醫師考試專業知識-考前沖刺（五）
發布時間：2014-03-13 共2頁
一、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．隱匿性冠心病診斷依據之一是
A．心電圖有缺血型ST-T改變
B．有高血壓
C．有吸煙史
D．有家族史
E．年齡>40歲
正確答案:A解題思路：隱匿性冠心病又稱無癥狀型冠心病，患者無癥狀，靜息或負荷時心電圖有心肌缺血改變。
2．有關陣發性室上性心動過速與竇性心動過速的鑒別，下列中哪項是錯誤的
A．竇性心動過速的心室率常在100～150次／分，而陣發性室上性心動過速時心室率在150～240次／分
B．陣發性室上性心動過速的QRS時限>0.12秒，而竇性心動過速的QRS時限<0.12秒
C．竇性心動過速時的心室律可有不齊，而陣發性室上性心動過速的心室律絕對勻齊
D．竇性心動過速的特點是心率逐漸加快、逐漸減慢，而陣發性窒上性心動過速的特點是突然發作、突然終止
E．陣發性室上性心動過速的P波與竇性心動過速時的P波形態不同
正確答案:B解題思路：陣發性室上速時QRS波群形態可正常。
3．采用刺激迷走神經的方法可以糾正的心律失常是
A．竇性心動過速
B．心房顫動
C．心房撲動
D．陣發性室上性心動過速
E．陣發性室性心動過速
正確答案:D解題思路：迷走神經刺激可略為降低心動過速的頻率，停止后或可使室上性心動過速終止。
4．下列哪一項對肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有幫助
A．暈厥病史
B．冠狀動脈造影
C．胸骨左下緣粗糙收縮期雜音
D．心電圖檢查
E．超聲心動圖檢查
正確答案:E解題思路：超聲心動圖能準確顯示室間隔的非對稱性肥厚，有梗阻的病例可見SAM征。
5．急性左心衰竭應選用下列哪一種利尿藥
A．氫氯噻嗪
B．氨苯蝶啶
C．呋塞米
D．螺內酯
E．氯噻酮
正確答案:C解題思路：襻利尿藥通過大量迅速利尿可較快降低心臟前負荷，緩解肺淤血。
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-12題共用題干）
男性，56歲。突發胸痛6小時。體檢：血壓90/60mmHg，端坐呼吸，心率120次／分，頻發期前收縮，無心臟雜音，兩肺底有細濕啰音。心電圖示急性前間隔心肌梗死，完全性右束支傳導阻滯，頻發室性期前收縮，前壁心肌缺血。
6．本例心電圖前壁心肌缺血應表現在哪組導聯上
A．V1與V2、V3
B．Ⅱ、Ⅲ與aVF
C．V3與V4、V5
D．V5與V6.V7
E．V7與V8、V9
7．心肌缺血的心電圖特征表現是
A．ST段弓背型抬高
B．病理性Q波
C．ST段J點下降
D．ST段水平下移，T波深倒置
E．T波高聳
8．本例完全性右束支傳導阻滯心電圖應是
A．QRS波時間>0.12秒，V1呈rSR'型
B．QRS波時間<0.12秒，V1呈rsR'型
C．QRS波時間>0.12秒，V1呈QR型
D．QRS波時間<0.12秒，V1呈QR型
E．QRS波時間等于0.12秒，V1呈QS型
9．本例發生前間隔心肌梗死最可能是由于哪支動脈阻塞所致
A．左冠狀動脈回旋支
B．右冠狀動脈后降支
C．左冠狀動脈主干
D．右冠狀動脈間隔支
E．左冠狀動脈前降支
10．本例應考慮有下列哪種情況存在
A．急性右心衰竭
B．急性全心衰竭
C．急性左心衰竭
D．急性泵衰竭
E．無心力衰竭
