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　　1．應用降壓藥治療高血壓病，下列原則中哪一條是錯誤的()

　　A．單個藥物小劑量開始，逐漸加量

　　B．血壓下降并穩定正常后，改為維持量長期用藥

　　C．聯合用藥

　　D．血壓顯著增高已多年的病人，應盡快使血壓降至正常水平

　　E．發生高血壓危象時要緊急降壓

 

　　正確答案:D解題思路：血壓長時間處于較高水平的患者，不可過于迅速降壓。

 

　　2．對動脈、靜脈均有擴張作用的藥物是()

　　A．心痛定

　　B．利血平

　　C．硝普鈉

　　D．甲基多巴

　　E．硝酸甘油

 

　　正確答案:C

 

　　3．槍擊音和毛細血管搏動征常見于()

　　A．二尖瓣關閉不全

　　B．二尖瓣狹窄

　　C．主動脈瓣關閉不全

　　D．主動脈瓣狹窄

　　E．三尖瓣關閉不全

 

　　正確答案:C

 

　　4．診斷風濕性瓣膜病最有價值的檢查是()

　　A．心電圖

　　B．心臟CT檢查

　　C．X線胸片

　　D．心導管檢查

　　E．心臟超聲

 

　　正確答案:E

 

　　5．主動脈狹窄引起心臟的代償機制主要為()

　　A．心率增快

　　B．左心室擴大

　　C．左心室肥厚

　　D．右心室擴大

　　E．右心室肥厚

 

　　正確答案:C

 

　　二、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

 

　　6．患者，女性，30歲，患風濕性二尖瓣狹窄并關閉不全6余年，近2年常發作性心悸，與體力活動無明顯關系。平時能勝任一般性家務勞動。多次心電圖檢查示：頻發房性期前收縮。2天前上3樓后突感心悸明顯加重，伴胸悶、氣短，自測脈搏快慢不一，脈率數不清，即刻臥床休息，自服"救心丸"，約2小時后癥狀逐漸緩解。該患者最可能發生的心律失常是

　　A．竇性心動過速

　　B．頻發房性期前收縮伴短陣房速

　　C．心房顫動

　　D．室性心動過速

　　E．心房撲動

 

　　正確答案:C解題思路：風心病常見并發癥，心房纖顫時脈搏短絀，心律絕對不齊。

 

　　7．患者，女性，18歲，發熱、心悸3周，伴納差、乏力。查體：體溫37.6℃，血壓100/60mmHg，雙前臂內側可見環形紅斑，咽部充血，扁桃體二度腫大。頸軟，雙肺未聞及啰音，心率106次／分，心律不齊，頻發期前收縮，心尖部聯及3/6級收縮期吹風樣雜音。肝肋緣下1.0cm，質軟。雙前臂內側可見環形紅斑，關節無紅腫。該患者最可能的診斷是

　　A．急性扁桃體炎

　　B．肺結核

　　C．急性風濕熱

　　D．傷寒

　　E．急性病毒性肝炎

 

　　正確答案:C解題思路：青年女性，感染后出現發熱、扁桃體腫大、心臟雜音、肝增大、雙前臂內側可見環形紅斑考慮急性風濕熱。

 

　　8．對于冠心病、心力衰竭合并快速心房顫動患者，為控制心室率，下列藥物可作為首選的是

　　A．普萘洛爾（心得安）

　　B．維拉帕米

　　C．地爾硫

　　D．普羅帕酮

　　E．胺碘酮

 

　　正確答案:E解題思路：除胺碘酮外其他幾種藥物均有負性肌力作用。

 

　　9．關于急性重癥病毒性心肌炎的診斷標準的敘述，以下不正確的是

　　A．合并急性腎功能衰竭

　　B．急性心力衰竭

　　C．明顯胸痛、氣短

　　D．嚴重心律失常

　　E．心肌梗死樣心電圖改變

 

　　正確答案:C解題思路：阿-斯綜合征發作、充血性心力衰竭伴或者不伴心肌梗死樣心電圖改變，心源性休克、急性腎功能衰竭、持續性心動過速伴低血壓發作或心肌心包炎等在內的一項或多項，可診斷為重癥病毒性心肌炎，而胸痛、氣短不是診斷重癥病毒性心肌炎的必要診斷依據。

 

　　10．關于主動脈夾層的病因，其中50%以上的患者合并的疾病是

　　A．高血壓

　　B．動脈硬化

　　C．梅毒性主動脈炎

　　D．Marfan綜合征

　　E．介入性心血管診療操作

 

　　正確答案:A解題思路：長期和重度高血壓可增加血流動力對主動脈壁的沖擊，形成內膜破裂。