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　　（10-11題共用備選答案）

　　A．牙槽骨吸收程度

　　B．牙齦炎癥程度

　　C．牙周袋深度

　　D．牙疼痛程度

　　E．牙髓無(wú)活力

　　10．逆行性牙髓炎的患牙能否保留，主要取決于

　　11．根尖周病引起牙周病變的最主要的特點(diǎn)是

 

　　正確答案:10.C,11.E解題思路：1.逆行性牙髓炎的患牙能否保留，主要取決于該牙牙周病變的程度和牙周治療的預(yù)后。

　　2.特征①牙髓無(wú)活力或活力異常。②牙周袋和根分叉病變局限于個(gè)別牙。③與根尖病變相連的牙槽骨破壞，呈燒瓶形，鄰牙的牙周組織基本正常或病變輕微。

 

　　（12-13題共用備選答案）

　　A．出生后6個(gè)月～2歲半

　　B．6歲左右

　　C．42歲左右

　　D．萌出后3～5年

　　E．萌出后1～1歲半

　　12．乳牙萌出時(shí)期為

　　13．年輕恒牙牙根完全形成時(shí)間為

 

　　正確答案:12.A,13.D解題思路：1.約在嬰兒第6個(gè)月時(shí)乳牙萌出，開(kāi)始建，完整的乳牙約在2歲半時(shí)建成。

　　2.恒牙萌出后3～5年牙根尖才發(fā)育完成。

 

　　四、案例分析題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)提問(wèn)，請(qǐng)根據(jù)題干所提供的信息和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個(gè)或多個(gè)，根據(jù)選項(xiàng)的重要性而得分權(quán)重不同，選對(duì)正確答案得分，選錯(cuò)答案扣分，直至扣至本問(wèn)得分為0(注：案例分析題答題在機(jī)考中不可逆，即答完一問(wèn)后不能返回修改)。

 

　　（14-17題共用題干）

　　患者，男性，23歲，6個(gè)月前右下后牙因齲病行根管治療后一直隱痛不適，牙伸長(zhǎng)，咀嚼食物無(wú)力并有酸痛，進(jìn)食熱湯可出現(xiàn)刺激痛。檢查：面見(jiàn)樹(shù)脂充填物，邊緣密合，牙體無(wú)明顯松動(dòng)，輕度叩痛，牙齦無(wú)明顯異常。

　　14．對(duì)該牙可能的診斷包括

　　A．急性牙髓炎

　　B．慢性根尖周炎

　　C．咬合創(chuàng)傷

　　D．急性根尖周炎

　　E．牙本質(zhì)過(guò)敏

　　F．殘髓炎

　　G．逆行性牙髓炎

　　15．對(duì)該牙還可進(jìn)行的檢查包括

　　A．咬診

　　B．染色法

　　C．電活力測(cè)試

　　D．冷熱診

　　E．實(shí)驗(yàn)性備洞

　　F．根尖片

　　G．牙CT

　　H．咬合片

　　16．若X線片顯示可見(jiàn)冠部髓腔形態(tài)，近遠(yuǎn)中根管內(nèi)均有高密度影像充填物，自髓角處充填至距離根尖約1mm處，遠(yuǎn)中根尖區(qū)有少量陰影，近中根牙槽骨角形吸收，提示有以下?tīng)顩r

　　A．根尖周炎癥

　　B．開(kāi)髓不全，未去除髓室頂

　　C．牙髓鈣化

　　D．牙內(nèi)吸收

　　E．牙周炎

　　F．咬合創(chuàng)傷

　　17．該牙應(yīng)進(jìn)行的治療包括

　　A．調(diào)

　　B．根管再治療

　　C．干髓術(shù)

　　D．根尖切除術(shù)

　　E．冠修復(fù)術(shù)

　　F．根面刮治術(shù)

　　G．開(kāi)髓引流術(shù)

　　H．脫敏

 

　　正確答案:14．BCF；15．ACDFG；16．ABF；17．ABE解題思路：1.有根管治療史仍出現(xiàn)牙髓炎癥狀可判斷為殘髓炎，治療完成6個(gè)月，感染可能已擴(kuò)散至根尖孔外引起慢性根尖周炎，由于根尖炎癥導(dǎo)致牙浮出伸長(zhǎng)繼而可能引起咬合創(chuàng)傷。

　　2.通過(guò)電活力測(cè)試以及冷熱診來(lái)判斷是否有牙髓殘余活力，通過(guò)根尖片了解根管治療以及牙周與根尖周組織狀況，牙CT可幫助確定是否有根管遺漏未行治療，咬診可檢查是否有咬合高點(diǎn)。

　　4.通過(guò)完善的根管再治療可消除殘髓炎，促進(jìn)根尖周組織修褒，調(diào)可減少創(chuàng)傷性咬合對(duì)牙周造成的破壞，冠修復(fù)起到保護(hù)無(wú)髓牙避免折裂并恢復(fù)外形增強(qiáng)咀嚼功能的作用。