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　　（12-15題共用備選答案）

　　A．去除病變牙冠髓組織，保留正常牙髓組織

　　B．去除病變的冠髓，保留完整的根髓

　　C．盡可能去除牙根內(nèi)的牙髓

　　D．徹底去除根管內(nèi)的感染物質(zhì)

　　E．保留全部牙髓組織

　　下列治療的原理是

　　12．根管治療術(shù)

　　13．塑化治療

　　14．干髓術(shù)

　　15．活髓切斷術(shù)

 

　　正確答案:12.D,13.E,14.A,15.B解題思路：1.根管治療的目的是去除根管內(nèi)感染性內(nèi)容物對根尖周組織的不良刺激，防止根尖周病的發(fā)生，或促進(jìn)根尖病變愈合；

　　2.塑化治療是不需要徹底清除感染牙髓，只是將感染牙髓塑化于根管之中，來達(dá)到治療牙病的目的。

　　3.干髓術(shù)的原理是在牙髓失活后，除去冠髓，用干髓劑使根髓固定呈無菌干化狀態(tài)。

　　4.活髓切斷術(shù)是除去已有部分病變的冠髓，保留健康根髓的治療方法。

 

　　（16-19題共用備選答案）

　　A．RPI卡環(huán)

　　B．圈形卡環(huán)

　　C．對半卡環(huán)

　　D．聯(lián)合卡環(huán)

　　E．延伸卡環(huán)

　　16．前后有缺隙的孤立的前磨牙或磨牙上可采用

　　17．相鄰的兩個(gè)基牙鄰面有間隙者可采用

　　18．頰或舌向傾斜的遠(yuǎn)中孤立磨牙上可采用

　　19．松動基牙可采用

 

　　正確答案:16.C,17.D,18.B,19.E解題思路：1.對半卡環(huán)：由頰、舌側(cè)兩個(gè)相對的卡環(huán)臂和近、遠(yuǎn)中支托組成，用于前后有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙上。

　　2.聯(lián)合卡環(huán)：由兩個(gè)卡環(huán)通過共同的卡環(huán)體連接而成。卡環(huán)體位于相鄰兩基牙的外展隙，并與伸向面的支托相連接。適用于單側(cè)缺牙，基牙牙冠短而穩(wěn)固，或相鄰兩牙之間有間隙者，聯(lián)合卡環(huán)還可用于防止食物嵌塞。

　　3.圈形卡環(huán)：多用于遠(yuǎn)中孤立的磨牙上，上頜磨牙向近中頰側(cè)傾斜、下頜磨牙向近中舌側(cè)傾斜者。

　　4.延伸卡環(huán)：用于松動或牙冠外形差的基牙，將卡環(huán)臂延伸到鄰近牙齒的倒凹區(qū)以獲得固位和夾板固定作用。

 

　　四、案例分析題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)提問，請根據(jù)題干所提供的信息和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個(gè)或多個(gè)，根據(jù)選項(xiàng)的重要性而得分權(quán)重不同，選對正確答案得分，選錯(cuò)答案扣分，直至扣至本問得分為0(注：案例分析題答題在機(jī)考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。

 

　　（20-23題共用題干）

　　患者，男性，78歲，臨床義齒試戴時(shí)發(fā)現(xiàn)上唇豐滿度、平面合適，下頜后退，前牙水平開約2mm。訴舊義齒已戴用10年，因咀嚼效率不佳，外形不佳重做義齒。

　　20．開原因是

　　A．排牙有誤

　　B．頜位記錄時(shí)下頜前伸

　　C．頜位記錄時(shí)下頜后退

　　D．頜位記錄時(shí)下頜偏斜

　　E．試牙時(shí)下頜后退

　　F．年長者顳下頜關(guān)節(jié)囊過松

　　21．此時(shí)最合理的處理是

　　A．保留開狀態(tài)上架，重排下頜牙

　　B．邊試戴，邊排牙，在臨床糾正開

　　C．拆除全部人工牙，重做頜位記錄

　　D．拆除下頜人工牙，重做頜位記錄

　　E．拆除上頜人工牙，重做頜位記錄

　　F．拆除下頜后牙，重做頜位記錄

　　G．待義齒完成后作選磨處理

　　22．不是用來確定水平頜位關(guān)系的方法是

　　A．肌監(jiān)控儀法

　　B．哥特式弓描記法

　　C．吞咽咬合法

　　D．卷舌后舔法

　　E．后牙咬合法

　　F．利用息止頜位垂直距離減去息止間隙的方法

　　23．與核對頜位關(guān)系是否正確不相關(guān)的檢查是

　　A．正中咬合時(shí)，基托是否有移動

　　B．大張口時(shí)義齒是否脫落

　　C．正中咬合時(shí)上下中線是否一致

　　D．正中咬合時(shí)指感顳肌收縮

　　E．正中咬合時(shí)髁突觸診

　　F．咀嚼肌肌電圖分析

 

　　正確答案:20．B；21．F；22．F；23．B解題思路：1.對已有舊義齒而要求重做的患者，修復(fù)前應(yīng)認(rèn)真檢查。有的患者因義齒人工牙嚴(yán)重磨耗，垂直距離降低，已呈反狀。再次義齒修復(fù)，正中咬合時(shí)易習(xí)慣性前伸。

　　2.前牙水平開時(shí)，垂直距離增高，必須重新確定頜位關(guān)系。拆除下頜后牙，留前牙重做頜位記錄，便于觀察下頜后退程度，避免再次前伸，重蹈覆轍。

　　3.A～E是確定水平頜位關(guān)系的方法，C、D、E三項(xiàng)均為直接咬合法，是利用堤及頜間記錄材料，囑患者下頜后退并直接咬合在一起的方法。哥特式弓描記法是應(yīng)用描記針和描記板記錄下頜運(yùn)動的方法，在確定上下頜關(guān)系時(shí)可觀察下頜后退程度，有準(zhǔn)確、客觀的優(yōu)點(diǎn)。肌監(jiān)控儀法是先用微量直流電刺激三叉神經(jīng)運(yùn)動支，咀嚼肌有節(jié)律地收縮，使肌肉解除疲勞和緊張，處于自然狀況，再用直接咬合法記錄關(guān)系。利用息止頜位垂直距離減去息止間隙的方法是頜位記錄時(shí)確定垂直距離的方法。

　　4.除了B是用來檢查基托邊緣適合性的方法，其他五項(xiàng)都可核對全口義齒是否在下頜的正中關(guān)系位建。