肺部感染性疾病(B型題)
一、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(1-5題共用備選答案)
A.X線通常表現(xiàn)為磨玻璃影及肺實(shí)變影
B.X線胸片顯示肺葉或肺段的實(shí)變陰影
C.X線顯示沿肺紋理分布的不規(guī)則片狀陰影,邊緣密度淺而模糊無(wú)實(shí)變征象
D.胸部叮早期為暈輪征,后期為新月體征
E.X線通常表現(xiàn)為一側(cè)或雙肺下部的不規(guī)則條索陰影,從肺向外伸展,可呈網(wǎng)狀
答案 A B C D E 1.支氣管肺炎
答案 A B C D E 2.間質(zhì)性肺炎
答案 A B C D E 3.侵襲性曲霉病
答案 A B C D E 4.肺泡性肺炎
答案 A B C D E 5.傳染性非典型肺炎
正確答案:1.C,2.E,3.D,4.B,5.A
(6-11題共用備選答案)
A.萬(wàn)古霉素
B.克林霉素
C.青霉素
D.第一代頭孢菌素(或聯(lián)合氨基糖苷類或新型青霉素)
E.第二代頭孢菌素
F.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素
G.亞胺墻南
下列肺部感染病例的經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療宜選擇
答案 A B C D E F G 6.男性,28歲。因高熱、咳嗽、右側(cè)胸痛就診,X線胸片示右肺下葉大葉性實(shí)變。白細(xì)胞計(jì)數(shù)22×10/L,中性0.90。該地區(qū)目前尚未發(fā)現(xiàn)該類細(xì)菌耐藥現(xiàn)象
答案 A B C D E F G 7.女性,45歲。因膽囊炎手術(shù)后持續(xù)發(fā)熱,咳嗽黃膿痰偶有膿血痰。胸片示雙下肺支氣管肺炎,痰培養(yǎng)3次均為金葡菌,藥敏測(cè)定示苯唑西林(P)耐藥
答案 A B C D E F G 8.女性,22歲。1月前皮膚癤腫未予注意,后來(lái)自行愈合。2周來(lái)右股骨中段疼痛、腫脹,發(fā)熱38℃~39℃,伴畏寒。近1周有咳嗽,少量淡薄膿痰就診。X線檢查示右股骨骨質(zhì)破壞,有死骨形成。胸片示兩肺多發(fā)性遷徙性肺膿腫伴肺氣囊腫形成。血培養(yǎng)金黃色葡萄球菌生長(zhǎng),對(duì)青霉素耐藥,但對(duì)苯唑西林高度敏感
答案 A B C D E F G 9.女性,58歲。因食管癌手術(shù)治療,手術(shù)后持續(xù)發(fā)熱,咳嗽,痰多不易咳出,伴氣急和低氧血癥,行氣管切開(kāi)機(jī)械通氣治療已2d,病情未見(jiàn)改善。胸片示兩下肺支氣管肺炎
答案 A B C D E F G 10.女性,35歲。自10歲一次肺炎后咳嗽遷延不愈,經(jīng)常咳膿性臭痰,有時(shí)有咯血。確診雙側(cè)支氣管擴(kuò)張癥。近日癥狀加重,發(fā)熱不退,咳膿臭痰。痰厭氧菌培養(yǎng)為脆弱擬桿菌
答案 A B C D E F G 11.男性,60歲。因慢性支氣管炎、肺氣腫,經(jīng)常應(yīng)用頭孢拉定。近1周來(lái)癥狀加重,自服上藥無(wú)效。痰涂片見(jiàn)多形性細(xì)小革蘭氏陰性桿菌
正確答案:6.C,7.A,8.D,9.F,10.B,11.E