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　　1．下列檢查不屬于內分泌功能鑒定試驗的是()

　　A．尿3-甲氧基4-羥基苦杏仁酸VMA測定

　　B．血鉀、鈉、氯測定

　　C．OGTT試驗

　　D．血清抗甲狀腺微粒體抗體測定

　　E．甲狀腺放射性核素掃描

 

　　正確答案:D解題思路：血清抗甲狀腺微粒體抗體測定屬病因診斷。

 

　　2．血管內溶血的實驗室特殊檢查是()

　　A．紅細胞計數和血紅蛋白減少

　　B．糞膽原排泄量增高

　　C．血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性

　　D．網織紅細胞增多

　　E．骨髓中幼紅細胞增生明顯

 

　　正確答案:C解題思路：考察血管內溶血的表現及實驗室檢查，血管內溶血時可形成血紅蛋白血癥，當超過血紅蛋白"腎閾"時可表現為血紅蛋白尿，反復慢性血紅蛋白尿時出現含鐵血黃素尿陽性。

 

　　3．發熱最常見的病因為

　　A．變態反應

　　B．感染性疾病

　　C．無菌性壞死組織吸收

　　D．內分泌代謝障礙

　　E．體溫調節中樞功能失調

 

　　正確答案:B解題思路：發熱的病因很多，臨床上可分為感染性與非感染性兩大類，而以前者多見。

 

　　4．由致熱原引起的發熱是

　　A．腦出血

　　B．肺炎

　　C．心力衰竭

　　D．甲亢

　　E．皮炎

 

　　正確答案:B解題思路：余下四項為非致熱原性發熱。

 

　　5．癲癇的臨床診斷大多數情況下需依據()

　　A．神經系統查體

　　B．腦電圖改變

　　C．腦脊液檢查

　　D．可靠的病史

　　E．CT掃描

 

　　正確答案:D

 

　　二、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

 

　　6．多數急性心肌梗死患者最早出現和最突出的癥狀是

　　A．劇烈而持久的胸骨后疼痛

　　B．心力衰竭

　　C．胃腸道反應

　　D．心源性休克

　　E．發熱

 

　　正確答案:A解題思路：胸骨后疼痛是最先出現和最突出的主要癥狀，其部位和性質與心絞痛相同，但常發生于安靜或睡眠時，疼痛較重，持續時間可達數小時或數天，休息或含服硝酸甘油多不能緩解。

 

　　7．哪項不是胃癌的癌前病變

　　A．慢性萎縮性胃炎

　　B．腺瘤型胃息肉

　　C．殘胃炎

　　D．慢性淺表性胃炎

　　E．少數胃潰瘍

 

　　正確答案:D解題思路：胃癌的癌前狀態分為癌前疾病和癌前病變。前者指與胃癌相關的胃良性疾病，有發生胃癌的危險性，如慢性萎縮性胃炎，胃息肉（炎性息肉約占80%，直徑多在2cm以下，癌變率低，腺瘤性息肉癌變幾率較高，特別是直徑>2cm的廣基息肉），胃潰瘍，殘胃炎（癌變多在畢Ⅱ式胃切除術后10～15年發生）。后者指較易轉變為癌組織的病理學變化，如腸型化生（分為小腸型及大腸型）和異性增生。

 

　　8．有關肺炎支原體肺炎的臨床表現，哪項是錯誤的

　　A．潛伏期2～3周，起病緩慢

　　B．頭痛顯著

　　C．咳嗽不重，初為干咳

　　D．發熱過后咳嗽可繼續存在

　　E．胸膜累及時，可有胸膜摩擦音或胸水體征

 

　　正確答案:C解題思路：肺炎支原體由咳嗽時的飛沫經呼吸道吸入感染引起咽炎、支氣管炎、肺炎。本病潛伏期2～3周，起病比較緩慢，有乏力、發熱、頭痛、肌痛咽痛等表現。陣發性干咳為本病特點，咳嗽時間較久，咳嗽時可有少量黏液痰或膿痰，發熱可持續2～3周，體溫恢復正常后可仍有咳嗽。胸膜可有纖維蛋白滲出和少量滲液，可有胸膜摩擦音。

 

　　9．關于阻塞性肺氣腫，哪一項描述是正確的

　　A．經積極治療可以痊愈

　　B．僅限于肺泡彈性減退與膨脹

　　C．其病理改變不完全可逆

　　D．α₁-抗胰蛋白酶增加易發生肺氣腫

　　E．肺功能改變主要是肺活量減少

 

　　正確答案:C解題思路：肺氣腫時肺泡結構發生破壞，是不完全可逆性改變。

 

　　10．急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是

　　A．AST

　　B．肌紅蛋白

　　C．LDH

　　D．CPK-MB

　　E．cTnT

 

　　正確答案:B解題思路：肌紅蛋白在梗死后升高最早，也十分敏感，但特異性不強。CPK-MB、cTnT升高稍遲，但特異性較強。