歷年真題精選
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.常見的風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變,除心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音外,還應(yīng)具有哪項體征( )
A.Austin-Flint雜音
B.Graham-Steell雜音
C.胸骨左緣3~4肋間舒張期嘆氣樣雜音
D.胸骨右緣2肋間收縮期雜音向頸部傳導(dǎo)
E.心尖區(qū)粗糙的收縮期雜音
正確答案:C
2.急性病毒性心肌炎最重要的治療是( )
A.休息
B.用抗生素預(yù)防感染
C.用能量合劑如ATP
D.靜點極化液
E.抗病毒治療
正確答案:A
3.急性纖維蛋白性心包炎特異性體征是( )
A.心擴(kuò)大
B.心音低弱
C.心包摩擦音
D.頸靜脈怒張
E.奇脈
正確答案:C
4.持續(xù)性室性心動過速的臨床表現(xiàn)特點,下列哪項符合( )
A.心率100次/分,心律絕對規(guī)則
B.癥狀漸發(fā)漸止
C.誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無改變
D.常伴明顯血流動力學(xué)障礙
E.大多數(shù)無器質(zhì)性心臟病
正確答案:D
5.根據(jù)下列哪項可以診斷支氣管哮喘( )
A.氨茶堿治療有效
B.X線檢查雙肺過度充氣,透亮度增加
C.雙肺布滿濕性啰音
D.動脈血氣分析有呼吸性酸中毒
E.反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難伴彌慢性哮鳴音可自行緩解或治療后緩解
正確答案:E
二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(6-8題共用題干)
女性,32歲,活動后心悸氣短3年余,夜間不能平臥,咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰1小時而來診。1周前發(fā)熱,咽痛,咳嗽,呼吸30次/分,雙肺布滿干濕性啰音,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖部2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。
6.最可能的診斷是( )
A.肺部感染
B.支氣管哮喘
C.急性左心衰竭
D.ARDS
E.肺結(jié)核
7.發(fā)病的誘因是( )
A.上呼吸道感染
B.勞力
C.情緒激動
D.活動風(fēng)濕
E.感染性心內(nèi)膜炎
8.發(fā)病的病因是( )
A.急性心肌炎
B.高血壓性心臟病
C.?dāng)U張型心肌病
D.心包炎
E.甲亢
正確答案:6.C;7.A;8.C
(9-11題共用題干)
女性,20歲,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶,2天來出現(xiàn)黑矇入院診治。檢查血壓:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/分,心界擴(kuò)大,心尖區(qū)2/6級收縮期雜音,肺(-)。
9.心電圖檢查結(jié)果:Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)QRS呈Qr型,ST段抬高0.1mV,心室率40次/分,P波與QRS波無關(guān),P波頻率>QRS波頻率,CPK400U/L,CPK-MB40U/L,該病例最可能診斷是( )
A.重癥心肌炎
B.急性下壁心肌梗死
C.心肌病
D.心肌心包炎
E.急性心包炎
10.該病例黑矇的原因是( )
A.竇性心動過緩
B.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
C.竇性停搏
D.室性心動過速(非陣發(fā)性)
E.竇房阻滯
11.入院后次日,患者出現(xiàn)氣喘,夜間不能平臥,咳嗽、少許白痰。查體:血壓90/60mmHg(12/8kPa),心率40次/分,律整,心尖部聞及S3與S4,雙肺底濕啰音,考慮該病例發(fā)生( )
A.急性肺炎
B.心力衰竭
C.急性喘息性支氣管炎
D.心包炎
E.肺栓塞
正確答案:9.A;10.B;11.B
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(12-14題共用備選答案)
A.1.0~1.5cm
B.<2.0cm
C.<3.0cm
D.<4.0cm
E.≥4.0cm
答案 A B C D E 12.正常二尖瓣口面積是( )
答案 A B C D E 13.當(dāng)二尖瓣口面積多少以下時有血流動力學(xué)障礙( )
答案 A B C D E 14.中度二尖瓣狹窄指瓣口面積是( )
正確答案:12.E,13.B,14.A
(15-18題共用備選答案)
A.觀察瞳孔是否散大
B.觸摸大動脈搏動
C.人工呼吸,胸部按壓
D.同步直流電除顫
E.非同步直流電除顫
答案 A B C D E 15.判斷心臟驟停迅速簡便的方法是( )
答案 A B C D E 16.確定心臟驟停后首先采取的措施是( )
答案 A B C D E 17.對于室顫病人首選治療措施是( )
答案 A B C D E 18.對于室速病人首選治療措施是( )
正確答案:15.B,16.C,17.E,18.D
四、X型題:由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
19.Crohn病發(fā)生腹瀉的原因有( )
A.腹痛、腸痙攣
B.病變腸段炎癥滲出
C.有細(xì)菌或病毒感染
D.腸蠕動增加
E.繼發(fā)性吸收不良
正確答案:BDE 解題思路:腹痛腸痙攣不是引起腹瀉的原因,是腹痛的原因。炎癥滲出。蠕動增加及繼發(fā)性吸收不良是引起Crohn腹瀉的主要原因。Crohn與免疫因素有關(guān),細(xì)菌病毒感染并非引起Crohn病的原因。
20.?dāng)U張型心肌病與缺血型心肌病,其臨床表現(xiàn)相同點( )
A.心絞痛
B.心臟擴(kuò)大
C.心律失常
D.心功能不全
E.心肌梗死病史
正確答案:BCD
21.人工氣道經(jīng)鼻插管,患者耐受性較好,但對氣道護(hù)理要求高,否則要引起以下合并癥( )
A.球麻痹
B.痰液引流不暢
C.鼻竇炎
D.過敏性鼻炎
E.胃-食管反流
正確答案:BC
22.慢性阻塞性肺氣腫X線表現(xiàn)為( )
A.肺透亮度增加
B.膈肌下降
C.肋骨變平,肋間隙增寬
D.心影增大,肺動脈膨出
E.肋膈角變鈍
正確答案:ABC
23.下列哪些提示重癥胰腺炎( )
A.高甘油三酯血癥
B.低氧血癥
C.血清正鐵血清蛋白陽性
D.血BUN>7.9mmol/L,血糖>6.66mmol/L
E.血鈣<1.75mmol/L
正確答案:BCE