一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.男性,52歲,2年來時有右口角抽搐發(fā)作,近2個月來,右鼻唇溝淺,右露齒動作不能,皺額,閉眼正常,并有伸舌偏右,感覺和上下肢肌力無明顯異常,病變損害部位應(yīng)在()
A.右中央前回下部
B.左中央前回下部
C.左內(nèi)囊區(qū)
D.右內(nèi)囊區(qū)
E.右面神經(jīng)
正確答案:B解題思路:該患者表現(xiàn)為右側(cè)中樞性面癱,提示左側(cè)中央前回下部病變,故答案為B。
2.男性,36歲,一年來腰背痛,2個月來雙下肢無力麻木,排尿不暢,便秘。體檢:雙下肢張力增高,下肢肌力Ⅳ級,腱反射亢進,Babinski征(+),臍部以下感覺減退,最能明確診斷的輔助檢查是()
A.腰穿、腦脊液檢查
B.腰椎MRI
C.胸椎MRI
D.頸椎MRI
E.頭顱MRI
正確答案:C解題思路:本例表現(xiàn)為雙下肢上運動神經(jīng)元癱瘓,臍部以下感覺減退,提示病變在胸髓,故輔助檢查首選胸椎MRI,答案為C。
3.一側(cè)視束病變時,其視野改變?yōu)?)
A.同側(cè)單眼全盲
B.雙眼顳側(cè)偏盲
C.對側(cè)同向偏盲
D.雙眼鼻側(cè)偏盲
E.對側(cè)上象限盲
正確答案:C
4.下列各反射的神經(jīng)支配哪一個是錯誤的()
A.膝反射(腰2~4)
B.提睪反射(腰1~2)
C.踝反射(骶2~4)
D.肛門反射(骶4~5)
E.肱二頭肌反射(頸5~6)
正確答案:C
5.節(jié)段型分布的痛溫覺障礙,無深感覺和觸覺障礙,病變部位在()
A.后根
B.后角
C.脊髓丘腦側(cè)束
D.脊神經(jīng)節(jié)
E.脊髓丘腦前束
正確答案:B
二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
6.女性,26歲。雙瞼下垂1年,有時出現(xiàn)復(fù)視和眼球活動受限,晨輕暮重,近幾個月四肢無力,2天前感冒發(fā)熱,今日出現(xiàn)呼吸困難。最可能的診斷是()
A.動眼神經(jīng)麻痹
B.重癥肌無力
C.周期性癱瘓
D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
E.多發(fā)性硬化
正確答案:B
7.男性,58歲的心房顫動患者,突然出現(xiàn)命名困難。兩周來共發(fā)生5次,每次持續(xù)2~15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。可能的診斷是()
A.腦動脈瘤
B.腦血栓形成
C.腦血管畸形
D.腦出血
E.短暫性腦缺血發(fā)作
正確答案:E
8.有關(guān)重癥肌無力的臨床表現(xiàn),下列哪項不對()
A.休息后緩解
B.新斯的明試驗陰性
C.肌電圖示低頻重復(fù)遞減
D.晨輕暮重
E.可伴胸腺瘤
正確答案:B
9.女性,40歲。工作中突發(fā)右側(cè)肢體無力,查體:意識清,二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音,心律不齊,右側(cè)偏癱,上肢重于下肢,偏身痛覺減退,首先考慮的診斷()
A.蛛網(wǎng)膜下腔出血
B.腦出血
C.腦栓塞
D.腦血栓形成
E.短暫腦缺血發(fā)作
正確答案:C
10.某患者右側(cè)額紋消失、眼瞼不能閉合和鼻唇溝變淺,露齒時口角向左偏斜,可能是()
A.右側(cè)中樞性面癱
B.左側(cè)中樞性面癱
C.右側(cè)周圍性面癱
D.左側(cè)周圍性面癱
E.雙側(cè)周圍性面癱
正確答案:C