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2014年呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)實踐能力-考前沖刺

發(fā)布時間：2014-03-14 共2頁

　　一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
 
　　1．有關(guān)慢性支氣管炎診斷標準，咳嗽、咳痰反復發(fā)作時間應為()
　　A．每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)10年以上
　　B．每年發(fā)作至少1個月，持續(xù)2年以上
　　C．每年發(fā)作至少2個月，持續(xù)3年以上
　　D．每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)2年以上
　　E．每年發(fā)作至少6個月，持續(xù)4年以上
 
　　正確答案:D解題思路：慢性支氣管炎的診斷標準為：咳嗽、咳痰每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)2年以上。
 
　　2．男性，28歲。近5年反復咳嗽，咳膿性痰，今天突然大咯血來急診就診。禁忌進行的檢查是()
　　A．外周血象
　　B．心電圖
　　C．胸部平片
　　D．血液生化檢查
　　E．支氣管碘油造影
 
　　正確答案:E解題思路：患者突發(fā)大咯血后，多有血凝塊的阻塞存在，此時造影意義有限，且可誘發(fā)咳嗽而再度大咯血，所以對剛剛大咯血后患者禁忌行碘油造影。
 
　　3．男性患者，18歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林無效。對該病人除立即吸氧外，首先給予的治療措施為()
　　A．聯(lián)合應用氨茶堿、特布他林靜脈滴注
　　B．聯(lián)合應用抗生素靜脈滴注
　　C．琥珀酸氫化可的松靜脈滴注
　　D．二丙酸倍氯米松氣霧吸入
　　E．5%碳酸氫鈉靜脈滴注
 
　　正確答案:C解題思路：年輕女性，反復發(fā)作呼吸困難，體檢氣促、發(fā)紺、雙肺哮鳴音，診斷應考慮支氣管哮喘急性發(fā)作，由于患者發(fā)紺、心率120次/分，而且已用氨茶堿、特布他林無效，故選擇靜脈應用糖皮質(zhì)激素為宜。
 
　　4．肺炎鏈球菌的主要致病作用在于()
　　A．產(chǎn)生腸毒素
　　B．產(chǎn)生溶血素
　　C．莢膜對組織的侵襲力
　　D．產(chǎn)生組織壞死物質(zhì)
　　E．產(chǎn)生殺白細胞素
 
　　正確答案:C
 
　　5．支氣管擴張合并咯血時治療一般不主張應用()
　　A．抗生素
　　B．止血藥
　　C．鎮(zhèn)靜藥
　　D．支氣管舒張藥
　　E．鎮(zhèn)咳藥
 
　　正確答案:E
 
　　二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
 
　　（6-7題共用題干）
　　男性，60歲，咳嗽、咳痰16年，每年發(fā)作3個月左右，氣短4年，下肢浮腫1周，1天前開始發(fā)熱，咳黃痰。
　　6．最可能的診斷是()
　　A．風濕性心臟病合并肺部感染
　　B．肺結(jié)核合并肺部感染
　　C．冠心病心衰
　　D．支氣管擴張癥
　　E．慢支并肺心病急性加重期
　　7．下列治療哪項不恰當()
　　A．強有力抗感染
　　B．口服利尿劑
　　C．酚妥拉明擴血管
　　D．面罩吸氧5~6L/min
　　E．口服補鉀，慎用強心藥
 
　　正確答案:6．E；7．D
 
　　（8-9題共用題干）
　　男性，63歲，高血壓病史12年，近期出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，夜間加重，不能平臥，胸片顯示：心臟增大，左側(cè)少量積液。
　　8．最可能的原因是()
　　A．結(jié)核
　　B．惡性腫瘤
　　C．心衰
　　D．肺炎
　　E．低蛋白血癥
　　9．胸腔積液檢查可能性最大的是()
　　A．細胞數(shù)500×106/L
　　B．LDH>300U/L
　　C．比重<1.016
　　D．胸腔積液蛋白>35g/L
　　E．草黃色，混濁
 
　　正確答案:8．C；9．C
 
 

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