2014年呼吸內科主治醫師考試專業實踐能力-考前沖刺
發布時間：2014-03-14 共2頁
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（10-14題共用備選答案）
A．逐漸加重的呼吸困難，咳嗽，痰中帶血
B．呼氣性呼吸困難，兩肺廣泛哮鳴音
C．呼氣性呼吸困難，兩肺散在干濕啰音
D．端坐呼吸，兩肺底濕啰音
E．發熱、咳嗽，夜間陣發性呼吸困難，聽診肺部無異常
10．急性肺水腫()
11．支氣管肺癌()
12．慢性喘息型支氣管炎()
13．過敏性肺炎()
14．支氣管哮喘()
正確答案:10.D,11.A,12.C,13.E,14.B
（15-18題共用備選答案）
A．鐵銹色痰
B．黏液痰
C．大量膿痰分3層
D．惡臭痰
E．大量粉紅色泡沫痰
15．肺炎球菌肺炎病人痰液呈()
16．支氣管擴張病人痰液呈()
17．急性左心衰病人痰液呈()
18．慢性支氣管炎病人痰液呈()
正確答案:15.A,16.C,17.E,18.B
四、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0。(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)
（19-23題共用題干）
患者李某，72歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血5個月。胸片提示右側肺門類圓形陰影，邊緣毛糙。
19．此患者最可能的診斷為
A．肺結核
B．肺炎
C．肺不張
D．肺氣腫
E．肺癌
F．肺膿腫
20．肺癌作用于其他系統引起的肺外表現有
A．肥大性骨關節病
B．高鈣血癥
C．周圍神經病變
D．Homner綜合征
E．高鈉血癥
F．Cushing綜合征
G．上腔靜脈阻塞綜合征
H．復視
I．共濟失調
J．癲癇發作
K．脊髓束受壓迫
21．肺癌患者的檢查手段有
A．肺CT
B．痰脫落細胞學檢查
C．纖維支氣管鏡
D．PPD
E．腫瘤標記物
F．心電圖
G．腦電圖
H．頭CT
I．基因監測
22．原發腫瘤可引起的臨床表現有
A．胸痛
B．呼吸困難
C．肝區疼痛
D．Homer綜合征
E．聲音嘶啞
F．胸腔積液
G．上腔靜脈阻塞綜合征
H．食欲減退
I．黃疸
J．共濟失調
K．骨痛
23．肺上溝癌可引起
A．病側眼瞼下垂
B．病側瞳孔擴大
C．病側眼球突出
D．同側額部與胸壁無汗或少汗
E．壓迫頸部交感神經
F．偏盲
G．球結膜充血
正確答案:19．E；20．ABCF；21．ABCE；22．ABDEG；23．ADE解題思路：1.患者老年，咳嗽，痰中帶血，胸片示邊緣毛糙的類圓形陰影，提示肺癌可能性大。
4.可出現的癥狀和體征有胸痛、呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、上腔靜脈阻塞綜合征、Homer綜合征、臂叢神經壓迫征。
5.肺上溝癌是一種位于肺尖部的肺癌，癌腫侵犯或壓迫頸交感神經，導致患側眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內陷，同側額部與胸壁無汗或少汗，感覺異常。
