支氣管哮喘(A3/A4型題)
一、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(1-2題共用題干)
患者勇性,48歲,反復發作性喘憋8年,加重1周,夜間不能平臥。入院后查體:雙肺散在哮鳴音,呼吸30坎/分。既往有甲亢病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇(舒喘靈)等治療。
1.下列哪項藥物應及時停用
A.普萘洛爾(心得安)
B.氨茶堿
C.抗膽堿能受體阻斷劑
D.糖皮質激素
E.β-腎上腺素受體激動劑
2.關于沙丁胺醇(舒喘靈)的平喘作用原理,下列哪項是錯誤的
A.主要刺激βO-腎上腺素能受體
B.激活腺苷環化酶
C.阻止cAMP衍變成5-AMP
D.與氨茶堿合用有協同作、
正確答案:1.A;2.C
(3-4題共用題干)
男性,72歲,哮喘史40年,近5年來發生雙下肢水腫,1周來哮喘加重,咳黃痰,1天中自天嗜睡,夜間失眠
3.下列在支氣管哮喘的診斷中最有意義的是
A.胸部X線檢查
B.血常規檢查
C.臨床癥狀和體征
D.血氣分析
E.支氣管激發試驗或擴張試驗
4.下列檢查對明確診斷有意義的是
A.血氣分析
B.心電圖
C.腦電圖
D.腦血流圖
E.超聲心動圖
正確答案:3.E;4.A