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一、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．女性，62歲，干燥綜合征病史15年，近2年來出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、干咳，偶有痰中帶血。體檢：消瘦，呼吸淺促，26次／分，雙肺底聞及吸氣相高調(diào)濕啰音。胸片雙肺彌漫性網(wǎng)格狀影，肺功能示RV／TLC為30％，F(xiàn)EV／FVC為86％，行支氣管肺泡灌洗。BALF最可能的結(jié)果是 

A．淋巴細(xì)胞增加，巨噬細(xì)胞減少

B．嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多

C．細(xì)胞總數(shù)增加，但各種效應(yīng)細(xì)胞比例仍正常

D．中性粒細(xì)胞增多，巨噬細(xì)胞稍減少，但仍占多數(shù)

E．上述情況均可出現(xiàn) 

 

 

 

正確答案:D 

 

2．男性，60歲，2個月來干咳，進(jìn)行性呼吸困難。體檢：杵狀指，肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影，HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。肺功能示限制性通氣障礙和彌散功能降低，BALF示中性粒細(xì)胞比例增高。本患者最可能的診斷為 

A．脫屑性間質(zhì)性肺炎

B．非特異性間質(zhì)性肺炎

C．急性間質(zhì)性肺炎

D．尋常性間質(zhì)性肺炎

E．隱源性機(jī)化性肺炎 

 

 

 

正確答案:D 

 

3．女性，45歲，近2個月出現(xiàn)間斷咳嗽，少量白痰。胸片示雙肺門影增大，肺野清晰。胸部CT示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，不伴肺內(nèi)陰影。雙下肢可見結(jié)節(jié)性紅斑，支氣管灌洗液細(xì)胞分類結(jié)果：淋巴細(xì)胞占49％，中性粒細(xì)胞占4％。根據(jù)以上資料，患者最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果為 

A．PPD試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)

B．貧血

C．SACE活性增高

D．抗核抗體滴度增高

E．血鈣降低 

 

 

 

正確答案:C 

 

4．女性，23歲，一氧化碳彌散量為預(yù)測的45％，與下列疾病不符合的是 

A．復(fù)發(fā)性肺栓塞

B．囊性纖維化

C．結(jié)節(jié)病

D．硬皮病

E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡 

 

 

 

正確答案:A