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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．男性，60歲。咳嗽3個(gè)月伴痰血，近1月來(lái)進(jìn)行性氣急來(lái)院就診。仰臥位時(shí)氣急加重。體檢：吸氣性呼吸困難，見(jiàn)三凹征，兩肺聞及喘鳴音。常規(guī)X線胸片未見(jiàn)明顯異常。其診斷首先應(yīng)考慮 

A．喉結(jié)核

B．急性喉炎

C．支氣管哮喘

D．氣管腫瘤

E．氣管異物 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：本例表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難提示上氣道疾病。部分氣管腫瘤有蒂，位置隨體位變動(dòng)，呼吸困難亦相應(yīng)隨體位而變化。炎癥或結(jié)核則否。 

 

2．單側(cè)為局限性哮鳴音可見(jiàn)于下列哪種疾病 

A．支氣管哮喘

B．慢性阻塞性肺氣腫

C．肺炎

D．液氣胸

E．支氣管腫瘤或異物 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：支氣管內(nèi)腫瘤或異物較大時(shí)，肺部聽(tīng)診可聞及局限性哮鳴音，支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫急性發(fā)作時(shí)，雙肺可聞及彌漫呼氣性哮鳴音，肺炎常可聞及吸氣末固定性濕啰音，液氣胸體檢示胸腔積液和氣胸的體征。 

 

3．下列哪項(xiàng)不是Homer綜合征的特征 

A．眼瞼下垂

B．瞳孔縮小

C．眼球內(nèi)陷

D．同側(cè)額部與胸壁無(wú)汗或少汗

E．結(jié)膜充血 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：Homer。綜合征多由位于肺尖部的肺癌(稱上溝癌)壓迫頸部交感神經(jīng)，臨床表現(xiàn)為眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)額部與胸壁無(wú)汗或少汗，而沒(méi)有結(jié)膜充血表現(xiàn)。 

 

4．根據(jù)美國(guó)聯(lián)合癌癥分類委員會(huì)和國(guó)際抗癌聯(lián)盟制訂的TNM分期N表示 

A．原位癌

B．血行轉(zhuǎn)移

C．遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

D．區(qū)域淋巴結(jié)

E．原發(fā)腫瘤 

 

 

 

正確答案:D 

 

5．引起Honer's綜合征的肺癌是 

A．細(xì)支氣管肺泡癌

B．中心型肺癌

C．肺上溝癌

D．周圍型肺癌

E．未分化癌 

 

 

 

正確答案:C