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2012年呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試呼吸內(nèi)科學習題集四十

發(fā)布時間：2012-03-14 共1頁

 睡眠呼吸暫停綜合征
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
1．該患者的處理哪項不正確 
A．側(cè)位睡眠，抬高床頭
B．減肥
C．經(jīng)鼻CPAP
D．懸雍垂軟腭成形術(shù)
E．鼻甲部分切除手術(shù) 
 
 
 
正確答案:E 
 
2．目前治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的最常用的手術(shù)方式是 
A．懸雍垂軟腭咽成形術(shù)
B．低溫射頻消融咽成形術(shù)
C．正頜手術(shù)
D．鼻甲部分切除手術(shù)
E．激光輔助咽成形術(shù) 
 
 
 
正確答案:A 
 
3．下列哪項屬于中樞型睡眠呼吸暫停綜合征的表現(xiàn) 
A．抑郁
B．嗜睡
C．睡眠剛艮少醒覺
D．鼾聲很大
E．肥胖 
 
 
 
正確答案:A 
 
4．下述對改善睡眠呼吸暫停綜合征無效的是 
A．戒煙酒
B．控制體重
C．睡眠時仰臥位
D．勿服安眠藥
E．睡前勿飽食及飲酒 
 
 
 
正確答案:C 
 
5．導(dǎo)致睡眠呼吸暫停綜合征的主要病理變化為 
A．肺泡不張
B．胸廓擴張受限
C．終末細支氣管阻塞
D．呼吸性細支氣管阻塞
E．上氣道阻塞 
 
 
 
正確答案:E 
 
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
（6-8題共用題干） 
男性，58歲，肥胖，體重104公斤，有高血壓病及冠心病病史，有夜間睡眠打鼾及睡眠中憋醒出現(xiàn)，家屬訴有睡眠中呼吸暫停情況。 
6．提問；為明確診斷SAS需做下列哪項檢查 
A．肺功能
B．心臟彩超
C．24小時動態(tài)心電圖
D．多導(dǎo)睡眠圖
E．胸部CT
F．肺灌注通氣顯像G冠脈造影 
7．提示：患者做多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測。提問：睡眠呼吸暫停綜合征指 
A．每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作20次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等于10
B．每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等于10
C．每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等于5
D．每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作25次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等于5
E．每晚10小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等于5
F．每晚10小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作25次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等于10 
8．提問：下列敘述不正確的是 
A．睡眠呼吸暫停是指睡眠時口和鼻氣流停止達10秒以上
B．混合性睡眠呼吸暫停一次呼吸暫停過程中，開始出現(xiàn)阻塞性呼吸暫停，隨后出現(xiàn)中樞性呼吸暫停
C．睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5
D．睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)
E．睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作20次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5
F．睡眠呼吸暫停分為阻塞性、中樞性、混合性三種
G．阻塞性睡眠呼吸暫停期間，口鼻無氣流，但仍存在胸腹式呼吸運動
H．中樞性睡眠呼吸暫停期間，口鼻腔氣流與胸腹式呼吸運動同時消失 
 
 
 
正確答案:6．D；7．C；8．BE　解題思路：1.多導(dǎo)睡眠圖是確診SAS的金標準。
 2.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或AHI≥5坎／小時以上。
 3.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5，混合性睡眠呼吸暫停一次呼吸暫停過程中，前半部分具有中樞性特點，后半部分具有阻塞性特點。 
 
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
（9-11題共用備選答案） 
A．嗜睡
B．打鼾
C．腦卒中
D．消化性潰瘍
E．肝硬化 
 答案 A B C D E 9．白天臨床表現(xiàn) 
  答案 A B C D E 10．夜間臨床表現(xiàn) 
  答案 A B C D E 11．全身器官損害 
 
 
 
正確答案:9.A,10.B,11.C 
 
（12-15題共用備選答案） 
A．睡眠過程中呼吸氣流強度較基礎(chǔ)水平降低)50％，并伴有血氧飽和度基礎(chǔ)水平下降≥4％
B．睡眠過程中口鼻呼吸氣流完全停止≥10秒
C．多導(dǎo)睡眠圖AHll5～20次/小時，夜間最低SAO2為80％～84％
D．每小時睡眠時間內(nèi)呼吸暫停加上低通氣的次數(shù)
E．每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次或呼吸暫停低通氣指數(shù)≥5小時 
 答案 A B C D E 12．阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣 
  答案 A B C D E 13．阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù) 
  答案 A B C D E 14．阻塞性睡眠呼吸暫停呼吸暫停 
  答案 A B C D E 15．阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 
 
 
 
正確答案:12.A,13.D,14.B,15.E 
 
四、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。 
16．睡眠呼吸暫停綜合征的全身器官損害表現(xiàn)有 
A．高血壓
B．腦卒中
C．冠心病
D．肺心病
E．糖尿病 
 
 
 
正確答案:ABCDE 
 
17．中樞性睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病機制可能與下列因素有關(guān) 
A．中樞系統(tǒng)對低氧血癥和其他病理狀態(tài)的呼吸反饋控制不穩(wěn)定
B．低氧血癥
C．呼吸中樞受抑制
D．呼氣與吸氣轉(zhuǎn)化機制異常
E．高碳酸血癥 
 
 
 
正確答案:ACD 
 
18．屬于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征體征的是 
A．頸圍>40cm
B．懸雍垂肥大
C．鼻甲肥大
D．體重指數(shù)<28
E．下頜較大 
 
 
 
正確答案:ABC 
 
19．睡眠呼吸暫停綜合征可分為 
A．混合型
B．阻塞型
C．低通氣型
D．高血壓型
E．中樞型 
 
 
 
正確答案:ABE 
 
20．屬于睡眠呼吸暫停綜合征的白天臨床表現(xiàn)的是 
A．嘈睡
B．呼吸暫停
C．遺尿
D．個性變化
E．精神行為異常 
 
 
 
正確答案:ADE 
 
 

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