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2012年呼吸內科主治醫師考試血液病學綜合復習題(2)

發布時間:2012-03-15 共1頁

 血液病學綜合復習題(A1型題2)
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 
1.骨髓增生程度判斷是根據下列哪二者之比 
A.有核細胞、成熟紅細胞
B.粒系、紅系
C.粒系、成熟紅細胞
D.有核紅細胞、有核細胞
E.成熟紅細胞、有核紅細胞 
 
 
 
正確答案:A 解題思路:骨髓增生程度判斷是根據有核細胞與成熟紅細胞二者之比,這是文獻統一規定的,其余各項均不正確。 
 
2.男性,62歲,半年多來乏力、頭暈。查體:面色暗紅,脾大,化驗Hb210g/L,WBC25×10/L,PLT600×10/L,測定血清紅細胞生成素低于正常。最可能的診斷是 
A.原發性血小板增多癥
B.慢性粒細胞白血病
C.真性紅細胞增多癥
D.繼發性紅細胞增多癥
E.相對性紅細胞增多癥 
 
 
 
正確答案:C 解題思路:該題是個病例,特點是老年患者有以紅細胞增高為主的全骨髓細胞增殖病,有脾大,而血清紅細胞生成素低于正常,均支持真性紅細胞增多癥的診斷。 
 
3.男性,20歲,自幼貧血,脾臟明顯腫大。查:血清總膽紅素75μmol/L,直接膽紅素7μmol/L,血紅蛋白75g/L,紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)為38%,紅細胞滲透脆性試驗顯示脆性增高,HbF和HbA2比例正常,應診斷為 
A.不穩定血紅蛋白病
B.G-6-PD缺乏癥
C.B海洋性貧血
D.Q海洋性貧血
E.遺傳性球形細胞增多癥 
 
 
 
正確答案:E 解題思路:該年青男性自幼貧血,伴脾大、間接膽紅素增高,符合溶血性貧血。MCHC高于正常,而且紅細胞滲透脆性增高 
 
4.男性,55歲,半年多來頭暈、乏力,面色越來越紅,用Cr標記紅細胞法測定紅細胞容量增多(>36ml/kg),動脈血氧飽和度>92%。本例若確診為真性紅細胞增多癥,查體應發現下列哪個體征 
A.血壓高
B.皮膚出血點
C.淺表淋巴結腫大
D.肝大
E.脾大 
 
 
 
正確答案:E 解題思路:診斷是真性紅細胞增多癥,脾大對診斷有意義,查體應發現脾大,而其余4項無特異性。 
 
5.男性,55歲,4個月來乏力、頭暈,血紅蛋白80g/L,平均紅細胞體積59fl,平均紅細胞血紅蛋白濃度28%,網織紅細胞計數4%,血清鐵450μg/L,總鐵結合力4800mg/L。既往體健;診斷最可能是 
A.自身免疫性溶血性貧血
B.慢性炎癥引起貧血
C.缺鐵性貧血
D.再生障礙性貧血
E.鐵粒幼細胞性貧血 
 
 
 
正確答案:C 解題思路:患者呈低色素小細胞性貧血,血清鐵減低,總鐵合力增高,網織紅細胞計數偏高,最可能的診斷是缺鐵性貧血。 
 

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