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2012年呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)（泌尿系統(tǒng)疾病）

發(fā)布時(shí)間：2012-03-15 共1頁

 泌尿系統(tǒng)疾病
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
1．正常情況下哪些物質(zhì)可通過腎小體濾過膜(   ) 
A．血漿中所有成分
B．除多肽、尿素等以外的血漿成分
C．少量紅細(xì)胞和血漿成分
D．除大分子蛋白質(zhì)以外的血漿成分
E．除葡萄糖、氨基酸以外的血漿成分 
 
 
 
正確答案:D 
 
2．急性腎小球腎炎的患者尿的變化哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的(   ) 
A．血尿
B．白細(xì)胞尿
C．少尿
D．蛋白尿
E．尿中有紅細(xì)胞管型 
 
 
 
正確答案:B 
 
3．引起急性腎炎水腫的主要機(jī)制是(   ) 
A．腎小球?yàn)V過率下降
B．全身毛細(xì)血管通透性增加
C．大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y
D．血壓增高引起急性心衰
E．抗利尿激素分泌過多 
 
 
 
正確答案:A 
 
4．慢性腎衰竭尿毒癥期一般不出現(xiàn)(   ) 
A．高鎂血癥
B．高鉀血癥
C．高鈣血癥
D．高磷血癥
E．水潴留 
 
 
 
正確答案:C 
 
5．導(dǎo)致容量依賴型高血壓的主要因素(   ) 
A．腎血管痙攣
B．腎血流量下降
C．低蛋白血癥
D．水鈉潴留
E．醛固酮增多 
 
 
 
正確答案:D 
 
二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
（6-8題共用題干） 
女，40歲，頭暈、乏力、惡心、食欲減退1個(gè)月，有蛋白尿史5年，平時(shí)血壓偏高。貧血貌，心率80次/分，無雜音，血壓180/110mmHg，下肢凹陷性水腫，BUN42mmol/L，Cr1050μmol/L，診斷為尿毒癥。 
6．最可能病因是(   ) 
A．腎病綜合征
B．慢性腎盂腎炎
C．急進(jìn)性腎炎
D．慢性腎炎
E．腎動(dòng)脈硬化 
7．實(shí)驗(yàn)檢查示Ccr8ml/min，血鉀6.8mmol/L，鈉125mmol/L，氯100mmol/L，最合適的治療方法是(   ) 
A．靜脈注射速尿
B．口服降血壓藥
C．低蛋白低鹽飲食+必需氨基酸
D．血液透析
E．腎移植 
8．在降壓、糾正酸中毒及降鉀治療中突然出現(xiàn)四肢抽搐，但神志清楚，其可能的原因是(   ) 
A．尿毒癥腦病
B．低鈣血癥
C．阿-斯綜合征
D．低鈉血癥
E．高血壓腦病 
 
 
 
正確答案:6．D；7．D；8．B 
 
（9-11題共用題干） 
男性患者，50歲，高血壓病史8年，夜尿增多半年，惡心、嘔吐2周，體檢血壓：170/100mmHg，眼底檢查有動(dòng)靜脈交叉征，血紅蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420μmmol/L，心電圖檢查示左心室肥大。 
9．最有可能的診斷為(   ) 
A．惡性高血壓、腎功能不全
B．高血壓腎病、腎功能不全
C．慢性腎盂腎炎、腎功能不全
D．慢性腎小球腎炎、腎功能不全
E．遺傳性腎小球腎炎、腎功能不全 
10．患者病情屬于腎功能不全哪一期(   ) 
A．代償期
B．失代償期
C．氮質(zhì)血癥期
D．衰竭期
E．終末期 
11．最主要的治療為(   ) 
A．低鹽飲食
B．用降壓藥
C．用利尿劑
D．低蛋白飲食
E．輸紅細(xì)胞 
 
 
 
正確答案:9．B；10．C；11．B 
 
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
（12-13題共用備選答案） 
A．隱匿性腎炎
B．急性腎盂腎炎
C．急性膀胱炎
D．尿毒癥
E．慢性腎炎 
 答案 A B C D E 12．非選擇性蛋白尿(   ) 
  答案 A B C D E 13．蛋白具有高度選擇性(   ) 
 
 
 
正確答案:12.E,13.A 
 
（14-17題共用備選答案） 
A．慢性腎小球腎炎
B．急性腎小球腎炎
C．急進(jìn)性腎炎
D．慢性腎衰竭
E．腎病綜合征(微小病變型) 
 答案 A B C D E 14．腎功能急驟惡化，BUN和Cr呈進(jìn)行性升高，貧血(   ) 
  答案 A B C D E 15．24小時(shí)尿蛋白大于3.5g，高度選擇性蛋白尿(   ) 
  答案 A B C D E 16．急性起病，血尿，水腫，高血壓，C3降低，8周內(nèi)恢復(fù)正常(   ) 
  答案 A B C D E 17．慢性腎炎病史，惡心，嘔吐，貧血，高血壓，BUN，Cr高于正常(   ) 
 
 
 
正確答案:14.C,15.E,16.B,17.D 
 
四、X型題：由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 
18．刺激球旁細(xì)胞分泌腎素增多的因素是(   ) 
A．入球小動(dòng)脈血流量減少
B．入球小動(dòng)脈血流量增多
C．腎動(dòng)脈壓力下降
D．腎動(dòng)脈壓力升高
E．Na濃度減低 
 
 
 
正確答案:ACE 
 
19．腎病綜合征常見的并發(fā)癥包括(   ) 
A．靜脈血栓
B．貧血
C．感染
D．急性腎衰竭
E．高血鉀 
 
 
 
正確答案:ACD 
 
20．血液透析常見并發(fā)癥(   ) 
A．心衰
B．低血壓
C．出血
D．腹痛
E．感染 
 
 
 
正確答案:ABCE 
 
21．急性腎盂腎炎的處理措施有(   ) 
A．口服有效抗生素14天
B．堿化尿液
C．局部熱敷
D．禁用氨基苷類藥
E．多飲水，督促排尿。若飲水后幾小時(shí)無尿，給予利尿劑利尿 
 
 
 
正確答案:ABCE 
 
22．下列哪項(xiàng)是導(dǎo)致慢性腎盂腎炎內(nèi)科治療失敗的因素(   ) 
A．尿路梗阻
B．混合細(xì)菌感染
C．耐藥菌產(chǎn)生
D．細(xì)菌以外的病原微生物感染
E．治療時(shí)大量飲水，減低尿中抗生素濃度 
 
 
 
正確答案:ABCD 
 

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