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2012年呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試考前沖刺 專業(yè)知識

發(fā)布時間：2012-03-15 共1頁

 考前沖刺
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
1．急性肺膿腫停用抗生素的指征是(   ) 
A．咳嗽、咳痰消失
B．體溫正常
C．病灶消失有纖維條索影
D．膿腔液平消失
E．肺部體征消失 
 
 
 
正確答案:C 
 
2．不宜應(yīng)用呼吸興奮劑的呼吸衰竭(   ) 
A．以通氣功能障礙為主導(dǎo)致的呼吸衰竭
B．呼吸肌疲勞導(dǎo)致的呼吸衰竭
C．重癥肌無力引起的呼吸衰竭
D．嚴(yán)重的上氣道阻塞
E．以鎮(zhèn)靜藥過量引起的呼吸衰竭 
 
 
 
正確答案:D 
 
3．患者，女性，70歲，患肺心病。受涼后病情加重，發(fā)熱、咳膿痰、煩躁、頭痛、惡心。既往無高血壓病史。查體：BP170/100mmHg，心率110次/分。應(yīng)采取的治療措施為(   ) 
A．靜脈滴注降壓藥物
B．吸氧，改善通氣狀況
C．應(yīng)用呼吸興奮劑
D．靜脈滴注甘露醇
E．肌注安定 
 
 
 
正確答案:B 
 
4．患者，男性，65歲，慢性咳嗽20年，有肺氣腫體征。5天來氣促加重，發(fā)熱，咳黃膿痰。6小時前出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、神志不清、嗜睡。查體：BP120/70mmHg，昏迷、口唇發(fā)紺，病理反射未引出。可能發(fā)生的并發(fā)癥是(   ) 
A．感染性休克
B．肺性腦病
C．急性腦血管病
D．上消化道出血
E．DIC 
 
 
 
正確答案:B 
 
5．下列哪項不是心包積液的體征(   ) 
A．心濁音界向兩側(cè)增大
B．心音遙遠(yuǎn)
C．脈壓增大
D．頸靜脈怒張
E．奇脈 
 
 
 
正確答案:C 
 
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
（6-9題共用題干） 
患者，男，30歲，近10年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，咳痰以晨起或夜間臥床轉(zhuǎn)動體位時明顯，病情嚴(yán)重時可伴發(fā)熱，應(yīng)用消炎治療可控制癥狀。 
6．此診斷應(yīng)考慮為(   ) 
A．支氣管擴(kuò)張
B．慢性支氣管炎
C．大葉性肺炎
D．肺膿腫
E．肺腫瘤 
7．做X線檢查可能為(   ) 
A．雙肺紋理增多
B．雙肺透光度增強(qiáng)，肺紋理稀疏
C．粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影
D．濃密的炎性陰影中有空腔、液平
E．肺部腫塊陰影伴肺門淋巴結(jié)腫大 
8．為進(jìn)一步明確診斷尚需做(   ) 
A．肺CT
B．纖維支氣管鏡檢查
C．支氣管造影檢查
D．肺功能檢查
E．胸部B超 
9．經(jīng)消炎治療，患者癥狀曾逐漸改善，5天后患者咳痰突然減少，并出現(xiàn)高熱，可能為(   ) 
A．需加用抗真菌藥物
B．需加用抗厭氧菌藥物
C．痰栓阻塞支氣管，需排痰治療
D．手術(shù)治療
E．加用抗結(jié)核藥物 
 
 
 
正確答案:6．A；7．C；8．A；9．C 
 
（10-14題共用題干） 
女性，28歲，風(fēng)濕性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音。心率127次/分，心房顫動，可聞及開瓣音，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0.5cm，下肢輕度水腫。 
10．以下哪項結(jié)果與病情不符合(   ) 
A．X線示心影呈"靴型心"
B．心電圖示右室肥大
C．心電圖示左房肥大
D．X線示心影呈"梨型心"
E．超聲心動圖示后葉前向移動和瓣葉增厚 
11．此時首選的治療是(   ) 
A．靜脈注射毛花苷C
B．靜脈注射利多卡因
C．靜脈注射維拉帕米
D．靜脈注射胺碘酮
E．電復(fù)律 
12．經(jīng)過治療病情平穩(wěn)，口服地高辛0.25mg/d維持治療。1天前感胸悶、惡心，HR67次/分。心電圖示心房顫動伴頻發(fā)室性期前收縮。此時的應(yīng)在補(bǔ)鉀基礎(chǔ)上(   ) 
A．地高辛減半量
B．維持原劑量
C．繼續(xù)使用，同時靜注利多卡因
D．地高辛增加劑量
E．停用地高辛 
13．病情好轉(zhuǎn)后，為了治療二尖瓣狹窄，首選的治療方法是(   ) 
A．繼續(xù)藥物治療
B．二尖瓣閉式分離術(shù)
C．二尖瓣直視分離術(shù)
D．人工瓣膜置換術(shù)
E．經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù) 
14．但患者未行特殊治療。半年后，發(fā)現(xiàn)下肢水腫逐漸明顯，而呼吸困難明顯減輕。其原因是(   ) 
A．病情自然好轉(zhuǎn)
B．病情自然痊愈
C．恢復(fù)為竇性心律
D．添加了其他瓣膜損害
E．右心衰減輕了左房壓 
 
 
 
正確答案:10．A；11．A；12．E；13．E；14．E 
 
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
（15-19題共用備選答案） 
A．急性起病，畏寒高熱、咳大量膿臭痰
B．低熱、盜汗，濕啰音位于鎖骨上下、肩胛間區(qū)
C．反復(fù)咳嗽、咳膿痰，時有咯血，杵狀指
D．反復(fù)咳白泡沫痰，以冬春季節(jié)交替時明顯
E．刺激性咳嗽，反復(fù)發(fā)生或持續(xù)痰中帶血，伴胸痛，惡病質(zhì) 
 答案 A B C D E 15．支氣管擴(kuò)張(   ) 
  答案 A B C D E 16．肺膿腫(   ) 
  答案 A B C D E 17．肺腫瘤(   ) 
  答案 A B C D E 18．肺結(jié)核(   ) 
  答案 A B C D E 19．慢性支氣管炎(   ) 
 
 
 
正確答案:15.C,16.A,17.E,18.B,19.D 
 
（20-21題共用備選答案） 
A．普萘洛爾
B．毛花苷C
C．奎尼丁
D．胺碘酮
E．維拉帕米 
 答案 A B C D E 20．房室結(jié)內(nèi)折返性心動過速伴心功能不全選用(   ) 
  答案 A B C D E 21．房室結(jié)內(nèi)折返性心動過速不伴心功能不全選用(   ) 
 
 
 
正確答案:20.B,21.E 
 
四、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。 
22．下列符合支氣管哮喘臨床表現(xiàn)的是(   ) 
A．陣發(fā)性或季節(jié)性發(fā)作
B．心臟檢查無異常表現(xiàn)
C．肺部聽診以哮鳴音為主
D．呼氣性呼吸困難
E．咳粉紅色泡沫痰 
 
 
 
正確答案:ABCD 
 
23．關(guān)于肺炎的治療哪項正確(   ) 
A．肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G治療
B．重癥肺炎患者應(yīng)臥床休息
C．應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和熱量
D．耐藥金黃色葡萄球菌肺炎可使用萬古霉素
E．應(yīng)等待痰細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果明確后再用抗生素 
 
 
 
正確答案:ABCD 
 
24．癥狀性高血壓可見于(   ) 
A．腎臟疾病
B．嗜鉻細(xì)胞瘤
C．原發(fā)性醛固酮增多癥
D．妊娠高血壓綜合征
E．皮質(zhì)醇增多癥 
 
 
 
正確答案:ABCDE 
 
25．下列哪項是主動脈瓣狹窄的常見表現(xiàn)(   ) 
A．暈厥
B．頸部搏動感
C．呼吸困難
D．左心衰
E．心絞痛 
 
 
 
正確答案:ACDE 
 
26．下列關(guān)于肝腎綜合征的敘述正確的是(   ) 
A．由于有效循環(huán)血容量不足，發(fā)生器質(zhì)性腎衰竭
B．此時腎有重要病理改變
C．功能性腎衰竭
D．由于腎小球濾過率降低，可導(dǎo)致少尿和無尿
E．此時腎無重要病理改變 
 
 
 
正確答案:CDE 
 

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