2012年呼吸內科主治醫師考試考前沖刺 專業實踐能力
發布時間：2012-03-15 共1頁
考前沖刺
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．有關慢性支氣管炎診斷標準，咳嗽、咳痰反復發作時間應為( )
A．每年發作至少3個月，持續10年以上
B．每年發作至少1個月，持續2年以上
C．每年發作至少2個月，持續3年以上
D．每年發作至少3個月，持續2年以上
E．每年發作至少6個月，持續4年以上
正確答案:D 解題思路：慢性支氣管炎的診斷標準為：咳嗽、咳痰每年發作至少3個月，持續2年以上。
2．男性，28歲。近5年反復咳嗽，咳膿性痰，今天突然大咯血來急診就診。禁忌進行的檢查是( )
A．外周血象
B．心電圖
C．胸部平片
D．血液生化檢查
E．支氣管碘油造影
正確答案:E 解題思路：患者突發大咯血后，多有血凝塊的阻塞存在，此時造影意義有限，且可誘發咳嗽而再度大咯血，所以對剛剛大咯血后患者禁忌行碘油造影。
3．我國引起肺心病最常見病因是( )
A．慢性阻塞性肺疾病
B．重癥肺結核
C．肺間質纖維化
D．支氣管擴張
E．原發性肺動脈高壓癥
正確答案:A
4．肺炎鏈球菌的主要致病作用在于( )
A．產生腸毒素
B．產生溶血素
C．莢膜對組織的侵襲力
D．產生組織壞死物質
E．產生殺白細胞素
正確答案:C
5．肺泡通氣量下降可引起下列哪種情況( )
A．PaO上升，PaCO上升
B．PaO下降，PaCO下降
C．PaO上升，PaCO下降
D．PaO下降，PaCO上升
E．PaO下降，PaCO不變
正確答案:D
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-8題共用題干）
女，60歲，慢性咳嗽、咳痰8年，有時痰中帶血。常于冬季感冒后咳嗽加重，咳膿痰，痰量增加。5天前洗澡后出現發熱、氣短，咳膿性痰液，帶血絲。雙肺聽診可聞散在啰音。
6．最可能的診斷是( )
A．支氣管肺炎
B．支氣管擴張合并感染
C．浸潤性肺結核
D．慢性肺膿腫
E．慢性支氣管炎急性發作期
7．如該患者需與支氣管擴張鑒別，其最恰當的方法是( )
A．詢問咯血病史
B．檢查有無杵狀指
C．痰細菌培養
D．胸部X線片
E．胸部CT
8．對該患者治療不恰當的是( )
A．急性感染控制后及時停用抗生素
B．急性期過后應堅持用止咳祛痰藥物，以求盡可能控制癥狀
C．可作霧化吸入，濕化氣道，有利于排痰
D．長期應用抗生素，徹底治愈以免復發
E．平日注意鍛煉，增強免疫功能
正確答案:6．E；7．E；8．D
（9-10題共用題干）
男性，60歲，咳嗽、咳痰16年，每年發作3個月左右，氣短4年，下肢浮腫1周，1天前開始發熱，咳黃痰。
9．最可能的診斷是( )
A．風濕性心臟病合并肺部感染
B．肺結核合并肺部感染
C．冠心病心衰
D．支氣管擴張癥
E．慢支并肺心病急性加重期
10．下列治療哪項不恰當( )
A．強有力抗感染
B．口服利尿劑
C．酚妥拉明擴血管
D．面罩吸氧5~6L/min
E．口服補鉀，慎用強心藥
正確答案:9．E；10．D
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-14題共用備選答案）
A．鐵銹色痰
B．黏液痰
C．大量膿痰分3層
D．惡臭痰
E．大量粉紅色泡沫痰
答案 A B C D E 11．肺炎球菌肺炎病人痰液呈( )
答案 A B C D E 12．支氣管擴張病人痰液呈( )
答案 A B C D E 13．急性左心衰病人痰液呈( )
答案 A B C D E 14．慢性支氣管炎病人痰液呈( )
正確答案:11.A,12.C,13.E,14.B
（15-17題共用備選答案）
A．X片見大片狀陰影，呈肺葉和肺段分布
B．X線片呈大片狀陰影，內有空洞伴液平
C．X線片右上空洞，周圍有斑片狀陰影
D．X線片右下偏心空洞，內壁凸凹不平
E．X線片左下單個薄壁空腔陰影
答案 A B C D E 15．肺結核( )
答案 A B C D E 16．肺癌( )
答案 A B C D E 17．肺膿腫( )
正確答案:15.C,16.D,17.B
四、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
18．慢性支氣管炎急性發作期治療包括( )
A．控制感染
B．注射流感疫苗
C．解痙、平喘
D．祛痰、鎮咳
E．霧化吸入
正確答案:ACDE
19．慢性肺心病心力衰竭患者應用洋地黃類藥物的指征，下列正確的是( )
A．以右心衰竭為主要表現而無明顯感染
B．合并急性左心衰竭
C．合并室上性快速心律失常
D．感染已控制，呼吸功能已改善，利尿劑不能取得良好的療效
E．雙下肢重度水腫
正確答案:ABCD
20．慢性肺心病失代償期治療措施正確的是( )
A．持續低流量給氧
B．積極控制感染
C．保持呼吸道通暢
D．常規應用強心藥物
E．合理選用呼吸興奮劑
正確答案:ABCE
21．下述支持慢性阻塞性肺氣腫診斷的有( )
A．慢性咳嗽、咳痰病史，出現進行性呼吸困難
B．呼吸困難以吸氣時間延長為主要特征
C．有肺氣腫的體征
D．X線胸片有肺氣腫征象
E．肺功能檢查呈阻塞性通氣障礙
正確答案:ACDE
22．關于肺炎克雷伯桿菌肺炎，下列哪項是正確的( )
A．本病多發生于年老體弱、有慢性肺部疾病和全身衰竭的患者
B．可有多發性蜂窩狀膿腫形成
C．可早期出現休克
D．治療首選氨基糖苷類抗生素
E．痰培養分離到克雷伯桿菌或血培養陽性可確立診斷
正確答案:ABCDE
