2012年呼吸內科主治醫師考試歷年真題精選 專業實踐能力
發布時間：2012-03-15 共1頁
歷年真題精選
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．閉合性氣胸，積氣量小于該側胸腔容積百分之幾時不須抽氣( )
A．5%
B．10%
C．15%
D．20%
E．25%
正確答案:D
2．慢性支氣管炎的臨床分期是( )
A．急性發作期、慢性遷延期、穩定期
B．急性發作期、臨床緩解期、活動期
C．急性發作期、慢性遷延期、臨床緩解期
D．活動期、穩定期、遷延期
E．代償期、失代償期、間歇期
正確答案:C
3．慢性支氣管炎合并肺部感染的治療，下列各項中不恰當的是( )
A．應用敏感的抗生素
B．菌苗注射
C．應用祛痰鎮咳藥物
D．應用支氣管擴張劑
E．霧化吸入稀釋痰液
正確答案:B
4．對于支氣管哮喘有診斷意義的檢查是( )
A．肺功能呈阻塞性通氣道功能障礙
B．支氣管舒張試驗陽性
C．彌散功能減低
D．痰中找到嗜酸性粒細胞
E．血IgE及嗜酸細胞陽離子蛋白增加
正確答案:B
5．支氣管哮喘的本質是( )
A．氣道阻塞
B．氣道慢性炎癥
C．可逆性氣流阻塞
D．不可逆性氣流阻塞
E．氣道平滑肌痙攣
正確答案:B
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-7題共用題干）
女性，54歲，2周前牙痛，右頜中度腫脹，未治療。4天來高熱，體溫39.8℃，寒戰，咳嗽，咳少量白痰。其后痰量逐漸增多，呈黃膿痰，有臭味。WBC21×10/L，中性粒細胞94%。X線胸片：左上肺大片濃密陰影，內有3cm×3cm空洞及液平。
6．哪項檢查是病因學診斷較為準確的方法( )
A．咳出痰病原學檢查
B．血培養
C．軍團菌抗體測定
D．左上肺X線斷層顯像
E．經纖支鏡雙套管防污染技術取得深部痰液涂片及培養
7．應首先考慮的診斷是( )
A．原發性支氣管肺癌
B．吸入性肺膿腫
C．肺結核
D．肺炎球菌肺炎
E．支氣管囊腫繼發感染
正確答案:6．E；7．B
（8-10題共用題干）
男性，54歲，咳嗽、咳痰10年，伴活動后氣短3年。3天前受涼后咳喘加重，并出現雙下肢浮腫，腹脹，尿量減少。體檢：雙肺叩過清音，可聞及干濕性啰音。肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫。查血氣分析：PaO45mmHg，PaCO68mmHg。
8．患者入院時最可能的診斷是( )
A．慢性喘息性支氣管炎、肺氣腫、腎功能不全、呼吸衰竭
B．慢性喘息性支氣管炎、肺栓塞、急性肺心病、呼吸衰竭
C．慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭
D．支氣管哮喘、代償性肺氣腫、呼吸衰竭
E．慢性支氣管炎、肺氣腫、肝硬化、呼吸衰竭
9．診斷慢性阻塞肺病最重要的指標是( )
A．PaO下降<60mmHg
B．PaCO>50mmHg
C．FEV1/FVC%，RV/TLC>40%
D．胸片示雙肺透亮度增加
E．MW
10．在此患者所采取的治療措施中，不恰當的是( )
A．積極抗感染
B．持續低流量吸氧
C．止咳、祛痰
D．大劑量利尿劑
E．霧化吸入支氣管擴張劑
正確答案:8．C；9．C；10．D
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-14題共用備選答案）
A．呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B．代謝性堿中毒
C．呼吸性堿中毒
D．呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
E．呼吸性酸中毒下列情況可出現哪種酸堿平衡紊亂
答案 A B C D E 11．肺泡通氣不足( )
答案 A B C D E 12．在治療慢性呼吸性酸中毒的過程中，機械通氣應用不當，使CO排出過快，PaCO降至38mmHg( )
答案 A B C D E 13．慢性肺心病，Ⅱ型呼吸衰竭時，大量應用利尿劑減輕水腫( )
答案 A B C D E 14．急性呼吸窘迫綜合征早期( )
正確答案:11.E,12.B,13.A,14.C
（15-17題共用備選答案）
A．劍突下示心臟抬舉樣搏動
B．肺動脈瓣區第二心音(P)亢進
C．頸靜脈怒張
D．雙下肺濕性啰音
E．心濁音界縮小或叩不出
答案 A B C D E 15．提示肺動脈高壓的體征( )
答案 A B C D E 16．提示右心室肥大的體征( )
答案 A B C D E 17．提示右心功能不全的體征( )
正確答案:15.B,16.A,17.C
四、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
18．慢性支氣管炎，肺氣腫，急性加重期伴高熱，不能平臥。應作下列哪些檢查( )
A．痰菌培養
B．肺功能檢查
C．血常規檢查
D．胸部X線檢查
E．肺CT檢查
正確答案:ACD
19．以下哪些情況為引起急性肺損傷的危險因素( )
A．胃食管反流誤吸
B．心肺復蘇時大量輸液
C．溺水
D．體外循環
E．肺挫傷
正確答案:ABCDE
20．慢性肺心病心電圖診斷標準的主要條件有( )
A．肢導聯低電壓
B．肺性P波
C．胸前導聯重度順鐘向轉位
D．心房纖顫
E．右束支傳導阻滯
正確答案:BC
21．胸部X線檢查符合肺心病的有( )
A．右下肺動脈橫徑≥15mm
B．心臟左下擴大，心胸比>0.5
C．右前斜位示肺動脈圓錐≥7mm
D．肺動脈段膨隆≥3mm
E．心臟向兩側擴大，呈燒瓶樣
正確答案:ACD
22．COPD合并慢性肺心病急性加重期時，以下治療哪些是正確的( )
A．積極控制感染
B．營養支持
C．吸氧
D．保持呼吸道通暢
E．間斷應用利尿劑
正確答案:ABCDE
