內科主治醫師考試呼吸內科學精選練習試題及答案解析(4)
發布時間：2012-11-20 共1頁
1.女性，16歲，近一個月來干咳伴有低熱，自覺乏力，聽診右鎖骨上區有固定的濕啰音。最可能的診斷是 ( )
A.肺結核
B.支氣管擴張
C.支氣管炎
D.肺癌
E.肺膿腫
答案：A
解析：根據病人年齡，低熱、乏力、咳嗽等癥狀及病灶部位和體征，應考慮肺結核。
2.阿米巴肺膿腫的痰液可呈( )
A.粉紅色
B.磚紅色
C.棕黃色
D.果醬色
E.草綠色
答案：D
解析：阿米巴肝膿腫好發于右肝頂部，易穿破膈至右肺下葉，形成阿米巴肺膿腫，痰液可呈果醬樣。
3.關于肺膿腫的痰液引流治療，下列說法正確的是( )
A.可采取體位引流，2～3次/日，10～15min/次
B.痰黏稠者可用祛痰藥或霧化吸入
C.可經纖支鏡沖洗及吸引
D.大咯血者禁用
E.以上都正確
答案：E
解析：A、B、C、D都正確
4.吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數是
A.金黃色葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.克雷白桿菌
D.大腸桿菌
E.厭氧菌
答案：E
解析：
(1)吸入性肺膿腫――厭氧菌、放線菌屬。
(2)支氣管堵塞――混合病原菌。
(3)菌血癥/敗血癥(血源性)――葡萄球菌、鏈球菌。
(4)膈下或肝膿腫轉移者――大腸桿菌、糞鏈球菌、溶組織阿米巴原蟲。
(5)原發肺感染并膿腔形成者――分枝桿菌、克雷白桿菌、星形諾卡菌。
(6)免疫低下病人(艾滋病、慢性肉芽腫性疾病者)――少見的病原菌。
5.治療急性肺膿腫的首選抗菌藥物是( )
A.氯霉素
B.鏈霉素
C.紅霉素
D.青霉素
E.甲硝唑
答案：D
解析：急性肺膿腫的病原以厭氧菌多見，一般對青霉素敏感。
