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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。


1．普通型肺炎球菌肺炎的治療，最主要的措施是( )
A．臥床休息，補(bǔ)液
B．給氧
C．退熱止痛
D．祛痰止咳
E．選用敏感抗生素

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正確答案:E　解題思路：由于肺炎鏈球菌對(duì)多數(shù)抗生素還是非常敏感的，對(duì)于沒有并發(fā)癥的肺炎鏈球菌肺炎最主要的治療還是積極進(jìn)行抗感染治療。其他都是其輔助治療。





2．根據(jù)下列哪項(xiàng)可以診斷支氣管哮喘( )
A．氨茶堿治療有效
B．X線檢查雙肺過度充氣，透亮度增加
C．雙肺布滿濕性啰音
D．動(dòng)脈血?dú)夥治鲇泻粑运嶂卸?br /> E．反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難伴彌慢性哮鳴音可自行緩解或治療后緩解

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正確答案:E　解題思路：我國(guó)制定的哮喘防治指南及全球哮喘防治的創(chuàng)意(GINA)指出，支氣管哮喘是有嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥。這種炎癥可以引起氣道的高反應(yīng)性，可造成氣道的痙攣、狹窄、水腫、黏液栓形成、氣道重塑，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀。其特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作，可以自行(脫離刺激因素)或經(jīng)治療緩解。由于是小支氣管的狹窄，其表現(xiàn)為呼氣性的呼吸困難，在雙肺可以聽到哮鳴音，以呼氣相多見。





3．男性，40歲，因患再障全血細(xì)胞減少明顯行輸血治療，輸至30分鐘時(shí)突然怕冷、寒戰(zhàn)，體溫39.5℃，第一步的立即處理是( )
A．減慢輸血速度觀察
B．暫停輸血
C．肌注異丙嗪
D．口服地塞米松
E．靜脈給地塞米松

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正確答案:B





4．在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是( )
A．營(yíng)養(yǎng)不良
B．祛痰藥使用不當(dāng)
C．膿液引流不暢
D．支持療法不得力
E．沒有長(zhǎng)期臥床休息

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正確答案:C





5．診斷痛風(fēng)，主要根據(jù)的生化指標(biāo)是( )
A．血沉快
B．血脂高
C．血尿酸高
D．類風(fēng)濕因子陽性
E．腎功能不良

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正確答案:C




二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。


（6-7題共用題干）
女性，60歲，早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)右上下肢麻木，但可以自行上廁所，回到臥室因右下肢無力摔倒。檢查：神志清楚，右側(cè)輕偏癱，偏身感覺減退。
6．根據(jù)臨床，最可能的診斷是( )
A．蛛網(wǎng)膜下隙出血
B．腦血栓形成
C．腦出血
D．腦栓塞
E．腦挫裂傷
7．患者入院后病情加重，發(fā)病36小時(shí)檢查：嗜睡，右上下肢肌力0級(jí)。為明確診斷，最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為( )
A．腦血管造影
B．頭顱CT
C．腰穿
D．TCD
E．SPECT

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正確答案:6．B；7．B





（8-10題共用題干）
女性，28歲，8月初無明顯誘因下出現(xiàn)畏寒、發(fā)抖，繼之發(fā)熱，體溫達(dá)39℃，伴有劇烈頭痛，數(shù)小時(shí)后熱退，熱退后患者感體力尚可，能進(jìn)食，每2天發(fā)作1次。血象：白細(xì)胞數(shù)6.3×10/L，中性粒細(xì)胞70%。追問病史已停經(jīng)4個(gè)月。
8．本病人應(yīng)考慮什么診斷( )
A．流感
B．瘧疾
C．鉤端螺旋體病
D．流行性出血熱
E．流行性乙型腦炎
9．如何明確診斷( )
A．血培養(yǎng)
B．鉤體病凝溶試驗(yàn)
C．血涂片找瘧原蟲
D．出血熱IgM抗體
E．乙腦IgM特異性抗體
10．應(yīng)采取哪項(xiàng)治療措施( )
A．病毒唑
B．氯喹加伯胺喹啉
C．阿的平加伯胺喹啉
D．小劑量青霉素逐漸加量
E．氯喹快速靜脈內(nèi)推注

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正確答案:8．B；9．C；10．B




三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。


（11-14題共用備選答案）
A．觀察瞳孔是否散大
B．觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)
C．人工呼吸，胸部按壓
D．同步直流電除顫
E．非同步直流電除顫
答案 A B C D E 11．判斷心臟驟停迅速簡(jiǎn)便的方法是( )
答案 A B C D E 12．確定心臟驟停后首先采取的措施是( )
答案 A B C D E 13．對(duì)于室顫病人首選治療措施是( )
答案 A B C D E 14．對(duì)于室速病人首選治療措施是( )

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正確答案:11.B,12.C,13.E,14.D





（15-18題共用備選答案）
A．流行性出血熱患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，癥狀加重
B．流行性出血熱患者每日尿量>3000ml，氮質(zhì)血癥逐步下降
C．流行性出血熱患者出現(xiàn)頑固性呃逆、煩躁、嗜睡，皮膚淤斑增多，尿量400ml
D．流行性出血熱患者球結(jié)膜水腫明顯，眼結(jié)膜呈片狀出血及少量血尿，體溫39℃
E．流行性出血熱患者血壓下降，心率加快
答案 A B C D E 15．流行性出血熱少尿期( )
答案 A B C D E 16．流行性出血熱多尿期( )
答案 A B C D E 17．流行性出血熱多尿移行期( )
答案 A B C D E 18．流行性出血熱發(fā)熱期( )

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正確答案:15.C,16.B,17.A,18.D