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一、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。


1．下述藥物對隱源性機化性肺炎療效肯定的是
A．潑尼松
B．先鋒霉素
C．甲氨蝶呤
D．胺碘酮
E．博來霉素



正確答案:A　解題思路：隱源性機化性肺炎(COP)激素治療效果良好。





2．不屬于阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征的臨床表現(xiàn)特點的是
A．多為正常體型
B．困倦、白天嗜睡
C．鼾聲很大
D．性功能障礙
E．晨起頭痛、夜間遺尿



正確答案:A　解題思路：阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征的臨床表現(xiàn)特點：多數(shù)肥胖；困倦、白天嗜睡；睡眠時很少醒覺；鼾聲很大；智力損害、晨起頭痛、夜間遺尿；性功能障礙。





3．肺栓塞溶栓治療藥物及溶栓方案敘述錯誤的是
A．常用的溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶、重組織型纖溶酶原激活劑
B．尿激酶溶栓方案負荷劑量4400IU/kg，靜注10分鐘，隨后2200IU/(kg·h)持續(xù)12小時
C．尿激酶2h方案：尿激酶20000IU/kg劑量，持續(xù)靜注2小時
D．鏈激酶：負荷量250000IU，靜注30分鐘，隨后以100000IU/h持續(xù)靜滴24小時。鏈激酶有抗原性，用藥前需肌注苯海拉明或地塞米松，以防止過敏反應(yīng)，6個月內(nèi)可再次使用
E．rtPA50mg持續(xù)靜注2h方案



正確答案:D　解題思路：鏈激酶：負荷量250000IU，靜注30分鐘，隨后以100000IU/h持續(xù)靜滴24小時。鏈激酶有抗原性，用藥前需肌注苯海拉明或地塞米松，以防止過敏反應(yīng)，6個月內(nèi)不宜再次使用。





4．男性，31歲，8天前背部出現(xiàn)癤腫，近6天來寒戰(zhàn)、高熱，2天來咳嗽，咳血痰呼吸急促。查體：兩肺散在濕性啰音。胸片示雙肺外側(cè)散在斑片影。WBC總數(shù)28×10/L，中性粒細胞92%。最可能的診斷是
A．肺結(jié)節(jié)病
B．血行播散型肺結(jié)核
C．大葉性肺炎
D．肺轉(zhuǎn)移癌
E．血源性肺膿腫



正確答案:E　解題思路：血源性肺膿腫多有原發(fā)病灶，如皮膚癤腫，血行播散先引起全身膿毒癥狀，經(jīng)數(shù)日出現(xiàn)咳嗽咳痰等肺部癥狀。





5．血源性肺膿腫最常見的病原菌是
A．大腸桿菌
B．金黃色葡萄球菌
C．肺炎克雷伯桿菌
D．變形桿菌
E．厭氧菌



正確答案:B　解題思路：血源性肺膿腫主要病原為葡萄球菌和鏈球菌。