一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn),咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時(shí)間應(yīng)為( )
A.每年發(fā)作至少3個(gè)月,持續(xù)10年以上
B.每年發(fā)作至少1個(gè)月,持續(xù)2年以上
C.每年發(fā)作至少2個(gè)月,持續(xù)3年以上
D.每年發(fā)作至少3個(gè)月,持續(xù)2年以上
E.每年發(fā)作至少6個(gè)月,持續(xù)4年以上
正確答案:D 解題思路:慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:咳嗽、咳痰每年發(fā)作至少3個(gè)月,持續(xù)2年以上。
2.男性,28歲。近5年反復(fù)咳嗽,咳膿性痰,今天突然大咯血來急診就診。禁忌進(jìn)行的檢查是( )
A.外周血象
B.心電圖
C.胸部平片
D.血液生化檢查
E.支氣管碘油造影
正確答案:E 解題思路:患者突發(fā)大咯血后,多有血凝塊的阻塞存在,此時(shí)造影意義有限,且可誘發(fā)咳嗽而再度大咯血,所以對剛剛大咯血后患者禁忌行碘油造影。
3.男性患者,18歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天,過去有類似發(fā)作史。體檢:氣促、發(fā)紺,雙肺滿布哮鳴音,心率120次/分,律齊,無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林無效。對該病人除立即吸氧外,首先給予的治療措施為( )
A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注
B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注
C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注
D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入
E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注
正確答案:C 解題思路:年輕女性,反復(fù)發(fā)作呼吸困難,體檢氣促、發(fā)紺、雙肺哮鳴音,診斷應(yīng)考慮支氣管哮喘急性發(fā)作,由于患者發(fā)紺、心率120次/分,而且已用氨茶堿、特布他林無效,故選擇靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素為宜。
4.肺炎鏈球菌的主要致病作用在于( )
A.產(chǎn)生腸毒素
B.產(chǎn)生溶血素
C.莢膜對組織的侵襲力
D.產(chǎn)生組織壞死物質(zhì)
E.產(chǎn)生殺白細(xì)胞素
正確答案:C
5.支氣管擴(kuò)張合并咯血時(shí)治療一般不主張應(yīng)用( )
A.抗生素
B.止血藥
C.鎮(zhèn)靜藥
D.支氣管舒張藥
E.鎮(zhèn)咳藥
正確答案:E