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　　1．男性，33歲，乏力、低熱、消瘦1年。脾臟肋下10cm，血Hb80g／L，WBC86×10⁹／L，血小板24×10⁹／L，骨髓中原始細(xì)胞占15％，Ph染色體陽性。可能的診斷是

　　A．慢性粒細(xì)胞性白血病慢性期

　　B．慢性粒細(xì)胞性白血病加速期

　　C．慢性粒細(xì)胞性自血病急變期

　　D．骨髓異常增生綜合征的RAEB-T型

　　E．類白血病反應(yīng)

 

　　正確答案:B解題思路：該例患者脾大，白細(xì)胞明顯升高和Ph染色體陽性，因而診斷慢性粒細(xì)胞性白血病肯定，但已有較明顯的貧血和血小板減少，骨髓中原始細(xì)胞已＞10％，但仍＜30％，為加速期。

 

　　2．臨床表現(xiàn)為突然無尿或間斷無尿的腎功能不全患者，首先應(yīng)考慮

　　A．腎前性氮質(zhì)血癥

　　B．腎小球疾病

　　C．腎后梗阻性疾病

　　D．急性腎小管壞死

　　E．急性間質(zhì)性腎炎

 

　　正確答案:C解題思路：腎后性梗阻可使尿路突然阻塞導(dǎo)致排尿中止而"完全無尿"與尿潴留，也可表現(xiàn)為排尿與無尿交替出現(xiàn)的現(xiàn)象。腎前性氮質(zhì)血癥是由于腎臟灌注急性腎小管壞死、腎小球疾病與急性腎間質(zhì)性腎炎引起的急性腎功能衰竭等均由于腎實(shí)質(zhì)性病變所導(dǎo)致，其少尿無尿都是漸漸發(fā)生，很少完全無尿，也不會(huì)出現(xiàn)有尿、無尿交替的情況。

 

　　3．下述哪項(xiàng)屬于反射性嘔吐

　　A．妊娠

　　B．洋地黃中毒

　　C．乙型腦炎

　　D．旋轉(zhuǎn)性眩暈

　　E．腦膜炎

 

　　正確答案:B解題思路：洋地黃中毒時(shí)的胃腸道反應(yīng)被認(rèn)為不是洋地黃類藥物對(duì)胃腸道粘膜直接刺激的結(jié)果，而是洋地黃類作用于延髓后極區(qū)的催吐化學(xué)感受器，反射性引起嘔吐的結(jié)果。

 

　　4．患者，女，49歲，突然出現(xiàn)頭痛、視力模糊、嘔吐、上腹痛、四肢痙攣、血壓下降，身邊有殺鼠藥氟乙酰胺，治療的特效藥為

　　A．亞甲藍(lán)

　　B．阿托品

　　C．維生素K1

　　D．納絡(luò)酮

　　E．乙酰胺

 

　　正確答案:E解題思路：殺鼠藥氟乙酰胺治療的特效藥為乙酰胺。

 

　　5．心力衰竭引起的發(fā)紺屬于

　　A．混合性發(fā)紺

　　B．心性混合性發(fā)紺

　　C．肺性發(fā)紺

　　D．缺血性周圍發(fā)紺

　　E．淤血性周圍發(fā)紺

 

　　正確答案:A解題思路：心力衰竭的發(fā)紺是混合性發(fā)紺。既表現(xiàn)為黏膜和軀干的發(fā)紺(中心性發(fā)紺)也表現(xiàn)為肢體末梢與下垂部位的發(fā)紺(周圍性發(fā)紺)。