2014年呼吸內科主治醫師考試相關專業知識-綜合復習題
發布時間：2014-03-13 共1頁
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
?。?-3題共用題干）
男性，45歲，嘔吐、腹瀉2天，煩躁不安、意識模糊半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿鏡檢(-)。
1．最可能的診斷是()
A．糖尿病酮癥酸中毒
B．高滲性非酮癥糖尿病昏迷
C．肝硬化，并發肝性腦病
D．腦血管病
E．尿毒癥
2．診斷肝性腦病最有價值的輔助檢查是()
A．血氣分析
B．腎功能
C．血氨
D．肝功能
E．腹部CT
3．如果患者煩躁不安，不宜選用()
A．苯海拉明
B．水合氯醛
C．撲爾敏
D．東莨菪堿
E．異丙嗪
正確答案:1．C；2．C；3．B
?。?-5題共用題干）
男性，29歲，1個月來有發熱，體溫波動于38~39℃，伴肝區痛，曾在當地注射青霉素1周無效。體檢：鞏膜無黃染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前線8、9肋間有壓痛，脾未及，腹水陰性，胸透示右橫膈升高，右側胸腔有少量積水。外周血象：白細胞總數9.6×109/L，中性粒細胞0.78。追問病史患者3個月前曾有腹痛、腹瀉，伴果醬樣大便。
4．此例的診斷最大可能是()
A．急性膽囊炎
B．膈下膿腫
C．原發性肝癌
D．細菌性肝膿腫
E．阿米巴肝膿腫
5．為進一步確診，通常應進行下列哪項檢查()
A．抽血檢測甲胎蛋白
B．腹腔鏡檢查
C．腹部CT
D．超聲波檢查
E．放射性核素掃描
正確答案:4．E；5．D
二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
?。?-8題共用備選答案）
A．紅細胞滲透脆性增高
B．酸溶血試驗陽性
C．熱溶血試驗陽性
D．Coombs試驗陽性
E．高鐵血紅蛋白還原試驗
6．診斷自身免疫性溶血性貧血的重要指標為()
7．支持遺傳性球形細胞增多癥的指標為()
8．診斷陣發性睡眠性血紅蛋白尿的特異性試驗是()
正確答案:6.D,7.A,8.B解題思路：3.自身免疫性溶血性貧血最重要的指標為Coombs試驗陽性，遺傳性球形細胞增多癥最主要的指標為紅細胞滲透脆性增高，而酸溶血試驗(Ham試驗)為陣發性睡眠性血紅蛋白尿的特異性試驗。
?。?-11題共用備選答案）
A．>1g/d
B．<80mg/d
C．100mg/d
D．>150mg/d
E．>3.5g/d
9．正常尿()
10．蛋白尿()
11．大量蛋白尿()
正確答案:9.B,10.D,11.E
