一、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.女性,20歲,出現伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難,已持續1天,患者大汗淋漓,說不出話,神情焦急;查體:呼吸30次/分,脈搏118次/分,血壓75/60mmHg,聽診兩肺滿布哮鳴音,下列搶救措施巾意義最小的是
A.給予糖皮質激素
B.根據失水和心臟情況予以補液
C.給予抗生素
D.氧療
E.氣管插管
正確答案:C
2.女性,62歲,哮喘反復發作30年,此次因受涼再發,服氨茶堿及異丙嗪(非那根)無效,哮喘已持續20小時,現在最宜加用的藥物是
A.沙丁胺醇
B.靜脈滴注甲潑尼龍
C.氨茶堿靜脈滴注
D.腎上腺素
E.硝苯地平
正確答案:B
3.男性,23歲,農民,每于清理谷倉后出現發作性咳嗽3年,為鑒別肺嗜酸性粒細胞增多性浸潤和支氣管哮喘,下列最有意義的是
A.肺部聞及哮鳴音
B.有發熱、咳嗽
C.血嗜酸性粒細胞增多
D.血清IgE升高
E.X線胸片有多發、游走性片狀陰影
正確答案:E
4.男性,42歲,支氣管哮喘急性發作,血氣分析:PaCO增高,提示
A.出現呼吸性堿中毒
B.病情好轉
C.病情惡化
D.出現心力衰竭
E.無臨床意義
正確答案:C
5.男性,25歲,因哮喘發作就診,查體發現,患者端坐呼吸,大汗淋漓,話語不連貫,下列體征預示病情嚴重的是
A.肋間隙增寬
B.兩肺呼吸音低,偶聞散在哮鳴音
C.肺叩診過清音
D.肺內廣泛高響度哮嗚音
E.心臟絕對濁音界縮小
正確答案:B