一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.男性,60歲。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年,癥狀加重1周入院。不吸氧時PaO28.6kPa(65mmHg)、PaCO28kPa(60mmHg)。其低氧血癥是由于
A.通氣/血流比率失調
B.有效肺泡通氣量不足
C.靜動脈血分流
D.彌散障礙
E.上述因素綜合作用
正確答案:B解題思路:本例PaCO2升高與PaO2降低在數量值上大致相等,符合肺泡氣方程式規定:PaO2=PiO2-1.25×PaCO2;而PaO2=1.33kPa(10mmHg),亦屬正常范圍。故本例低氧血癥單純由于低通氣引起。
2.Ⅱ型呼吸衰竭主要見于
A.通氣/血流比例失調
B.肺換氣障礙
C.內呼吸障礙
D.通氣功能障礙
E.氣體運輸障礙
正確答案:D
3.呼吸衰竭的明確診斷有賴于
A.血CO2CP
B.血氣分析
C.肺功能檢查
D.肺通氣灌注掃描
E.心臟多普勒
正確答案:B
4.缺氧患者的典型體征是
A.呼吸困難
B.興奮
C.病理征陽性
D.頭痛
E.發紺
正確答案:E
5.男性,41歲。自幼年起反復發作咳喘,近年來癥狀加重并持續存在哮鳴音,動則氣急。血氣分析:(呼吸空氣)示pH7.30,PaCO24.7kPa(35mmHg),PaO26.0kPa(45mmHg)。關于本例呼吸衰竭的處理,下列哪一項提法是不妥當的
A.低流量持續吸氧
B.氧療,其吸入氧氣濃度(FiO2)以糾正低氧血癥滿意為準
C.緩解支氣管痙攣以改善氣體分布
D.防止代謝性酸中毒的加劇或出現復合性酸中毒
E.維持呼吸肌的代償功能,防止通氣衰竭
正確答案:A