一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.腎功能不全引起的慢性貧血采用哪種藥物治療療效顯著()
A.血液透析
B.反復輸血
C.口服鐵劑
D.促紅細胞生成素
E.VitB12肌注
正確答案:D
2.女性,20歲,1個月前出現上呼吸道感染,近日出現全身水腫,持續少尿,腎功能進行性惡化,血壓150/90mmHg,尿蛋白(++),紅細胞10~15/HP,血紅蛋白100g/L,腎病理特點最可能是()
A.彌漫增殖性病變
B.系膜和基質增生,形成毛細血管襻的雙軌現象
C.系膜增殖性病變
D.局灶節段性硬化
E.廣泛腎小球囊腔內新月體形成
正確答案:E
3.關于腎小囊的描述,哪項不正確()
A.腎小體組成部分
B.囊內層為有孔的內皮細胞
C.囊外層細胞在尿極處與近曲小管上皮移行
D.裂孔膜參與濾過屏障的組成
E.足細胞次級突起間覆蓋裂孔膜
正確答案:B
4.急性腎小球腎炎的患者尿的變化哪一項是錯誤的()
A.血尿
B.白細胞尿
C.少尿
D.蛋白尿
E.尿中有紅細胞管型
正確答案:B
5.導致容量依賴型高血壓的主要因素()
A.腎血管痙攣
B.腎血流量下降
C.低蛋白血癥
D.水鈉潴留
E.醛固酮增多
正確答案:D
二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(6-8題共用題干)
男,34歲,雙下肢水腫2周,血壓180/100mmHg,尿蛋白(+),紅細胞10-15/HP,Cr165μmol/L,血漿白蛋白31g/L。
6.下列哪項對診斷本病價值最小()
A.血常規
B.腎超聲
C.腎CT
D.尿蛋白定量
E.血脂
7.進一步檢查首選()
A.腎活檢
B.腎CT
C.腎MRI
D.IVP
E.核素腎圖
8.最適合的治療措施()
A.足量糖皮質激素
B.小劑量糖皮質激素
C.血管緊張素轉換酶抑制劑和(或)血管緊張素受體拮抗劑
D.細胞毒類藥物
E.抗血小板聚集藥+降脂藥
正確答案:6.C;7.A;8.C
(9-11題共用題干)
女,40歲,頭暈、乏力、惡心、食欲減退1個月,有蛋白尿史5年,平時血壓偏高。貧血貌,心率80次/分,無雜音,血壓180/110mmHg,下肢凹陷性水腫,BUN42mmol/L,Cr1050μmol/L,診斷為尿毒癥。
9.最可能病因是()
A.腎病綜合征
B.慢性腎盂腎炎
C.急進性腎炎
D.慢性腎炎
E.腎動脈硬化
10.實驗檢查示Ccr8ml/min,血鉀6.8mmol/L,鈉125mmol/L,氯100mmol/L,最合適的治療方法是()
A.靜脈注射速尿
B.口服降血壓藥
C.低蛋白低鹽飲食+必需氨基酸
D.血液透析
E.腎移植
11.在降壓、糾正酸中毒及降鉀治療中突然出現四肢抽搐,但神志清楚,其可能的原因是()
A.尿毒癥腦病
B.低鈣血癥
C.阿-斯綜合征
D.低鈉血癥
E.高血壓腦病
正確答案:9.D;10.D;11.B
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(12-13題共用備選答案)
A.尿紅細胞形態正常
B.尿紅細胞形態異常
C.尿中可見紅細胞管型
D.尿中可見白細胞管型
E.尿中可見粗大上皮細胞管型
12.腎小球源性血尿()
13.急性腎衰竭()
正確答案:12.B,13.E
(14-15題共用備選答案)
A.隱匿性腎炎
B.急性腎盂腎炎
C.急性膀胱炎
D.尿毒癥
E.慢性腎炎
14.非選擇性蛋白尿()
15.蛋白具有高度選擇性()
正確答案:14.E,15.A