醫學倫理學(A3/A4型題)
一、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(1-2題共用題干)
一小兒,女患者,11歲。患甲狀腺癌,并有頸淋巴結轉移。醫生告訴患兒母親,女孩需做甲狀腺癌根治術,按常規手術后要造成頸部塌陷變形,肩下垂,身體的外觀和功能都要受到一定損害。當患兒母親聽到要造成這些后遺癥后,斷然拒絕治療,帶孩子出院。過了不久,患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命,故再次來到醫院,要求給予治療,并請求醫生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫生經過再三考慮,決定打破常規,采用一種新的術式,既收到治療效果,又使女孩子保留外形美觀,功能不受破壞。患者及家屬同意做此手術,盡管這種術式的治療效果當時尚不能肯定。手術進行得很順利,隨訪遠期療效也很好
1.在該事例中,涉及了病人權利的哪一項
A.享有基本的醫療權
B.享有自我決定權
C.享有自我選擇權
D.享有知情同意權
E.以上都是
2.下面說法,哪一點是錯誤的
A.病人應該在醫師指導下對治療做出負責的決定并與醫師合作執行
B.既要為病人考慮眼前療效,又考慮遠期療效
C.醫生不可以強求病人做不同意做的手術
D.醫生打破常規,采用治療效果不肯定的術式的做法是不可取的
E.醫生為病人著想、勇擔風險是值得贊揚的
正確答案:1.E;2.D
(3-4題共用題干)
從2002年11月起,國外某研究小組從199名女性體內提取2221顆卵子,并對其中66名女性支付了每人30萬~150萬韓元的酬金。在卵子捐獻過程中雖然預知過度排卵會引起卵巢腫脹等后遺癥,但研究小組并沒向捐卵女性解釋取卵后的副作用。此后的調查還發現,該小組有兩名女研究生的名字出現在卵子捐獻者名錄上,甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐獻卵子的。
3.關于研究者應否受到譴責,下列說法中正確的是( )
A.應受到譴責,因為研究者違背了人體實驗的知情同意原則
B.不應受到譴責,因為每個人都有推動醫學發展的義務
C.不應受到譴責,研究者有責任進行科學研究以推動醫學的發展
D.應受到譴責,因為研究者沒有向受試者進行耐心細致的說服工作
E.不應受到譴責,因為受試者在實驗中得到了足夠多的物質補償
4.該案例中,研究者應怎樣做在道德上是最佳的選擇( )
A.研究者應向受試者說明捐獻卵子的副作用
B.研究者應增加對受試者損傷的賠償
C.研究者應向受試者說明捐卵的副作用,并得到受試者的書面知情同意承諾
D.研究者應向所有受試者支付酬金
E.研究者說服女研究生,而非強迫
正確答案:3.A;4.C