專業知識(A1/A2型題3)
一、A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.患者,男,28歲,因上頜前部根尖部唇側反復腫脹伴流膿性分泌物半年到我院就診,臨床檢查示叩痛,松動(+),牙體顏色正常,牙髓活力檢查無明顯反應。為了明確診斷,最佳的影像檢查方法是
A.曲面體層片
B.超聲檢查
C.根尖片
D.翼片
E.CT檢查
正確答案:C 解題思路:曲面體層片顯示前牙區域模糊,超聲檢查不易穿透骨質,翼片不能顯示根尖部分結構,CT檢查不普及且昂貴,因此,C是最佳答案。
2.患者,女,26歲,因騎自行車時不慎與對面的自行車相撞而使頦部著地受傷入院。臨床檢查示下頜切牙區口腔前庭黏膜撕裂,牙列完整,牙齒無明顯松動,下頜前牙X線根尖片示在雙側側切牙與中切牙之間各有1條縱行的粗線狀低密度影,該線狀陰影自牙槽骨基底部直達側切牙的牙周膜間隙,該低密度影最可能的診斷是
A.骨折線
B.下牙槽神經管
C.營養管
D.瘺管
E.偽影
正確答案:C 解題思路:如果為骨折線,則臨床上一般會出現牙齒松動,但題中所述的臨床檢查不支持這個特點;下牙槽神經管不在中切牙的位置;如果是瘺管,則應伴有根尖炎癥或骨質壞死,而且受累牙一般應伴有臨床癥狀;偽影一般不會同時雙側出現;下頜前牙區有營養管的影像存在,因此,C是正確答案。
3.X線片示根尖部有約豌豆大的圓形透射影,邊界清楚、光滑,有骨白線圍繞,中心密度均勻,最可能的診斷為
A.根尖周囊腫
B.根尖周膿腫
C.根尖周肉芽腫
D.根尖骨質疏松
E.以上都不是
正確答案:A
4.X線片示根尖有一約0.5cm×0.5cm的卵圓形透明區,邊界清楚但不光滑,最可能的診斷為
A.根尖周囊腫
B.根尖周膿腫
C.根尖周肉芽腫
D.根尖周炎
E.根尖骨質吸收
正確答案:C
5.X線片顯示髓腔消失,界限不清,甚至根管不清,則多是
A.髓腔鈣化
B.髓腔根管鈣化
C.髓石
D.投照條件不良所致
E.偽影
正確答案:B