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一、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據提干所提供的信息和提示信息，在每題下面備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為O(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。 

（1-6題共用題干） 

患者，女性，66歲，下唇部腫物3年，診斷為"下唇鱗狀細胞癌"，行"腫物擴大切除術"術后縫合下唇創口時： 

1．下唇缺損不超過1／3時，常采取 

A．直接拉攏縫合

B．鼻唇溝組織瓣轉移術

C．Abbe-Estlander法

D．三合一整復術

E．Bernard手術

F．扇形頰瓣轉移法 

2．如下唇缺損在二分之一左右時，常采取 

A．直接拉攏縫合

B．鼻唇溝組織瓣轉移術

C．Abbe-Estlander法

D．三合一整復術

E．Bernard手術

F．扇形頰瓣轉移法 

3．下唇缺損達1/2～2/3時，常采取 

A．直接拉攏縫合

B．鼻唇溝組織瓣轉移術

C．Abbe-Estlander法

D．三合一整復術

E．Bernard手術

F．扇形頰瓣轉移法 

4．下唇缺損達到超過2/3或全下唇缺損，常采取 

A．直接拉攏縫合

B．鼻唇溝組織瓣轉移術

C．Abbe-Estlander法

D．三合一整復術

E．Bernard手術

F．扇形頰瓣轉移法 

5．唇頰組織瓣旋轉推進術后2～3周，常常還需要再行 

A．斷蒂術

B．唇紅黏膜修整術

C．大口畸形矯正

D．小口畸形矯正

E．Z字成形術

F．黏膜移植術 

6．如采用Abbe-Estlander法修復下唇缺損，至少應在術后幾周斷蒂 

A．1

B．2

C．3

D．4

E．5

F．6 

 

 

 

正確答案:1．A；2．C；3．BE；4．F；5．D；6．B　解題思路：6.較小范圍的唇缺損可利用唇的延展性直接縫合，如缺損較多，則需選擇鄰近組織甚至對側組織修復。唇部組織旋轉推進后，往往造成小口畸形，一般在術后兩、三周再行口角開大，故5應為D。如使用Abbe-Estlander瓣，一般在術后2周經循環測試后可斷蒂，因此6最為確切的答案應為B。