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心臟和胸壁、胸膜腔(A型題1)
一、A型題
1．風濕性心臟病二尖瓣狹窄，彩色多普勒血流顯像瓣口處形成紅色射流，射流可呈偏心型或幾股，此與下列哪項內容有關
A．瓣口大小
B．瓣口形狀
C．瓣口面積
D．瓣膜鈣化程度
E．以上都是

正確答案:B　解題思路：風心病二尖瓣狹窄時，二尖瓣前后葉會發生粘連，依據粘連位置的不同，血流從左房流入左室時，彩色多普勒成像常可形成不同形狀的射流。
 
2．在二尖瓣口水平短軸切面上，于舒張期圖像上，有時見二尖瓣前葉的中部有連續中斷現象，而不合并心內膜墊缺損，可能為
A．二尖瓣膜畸形
B．正常現象
C．腱索斷裂
D．二尖瓣脫垂
E．二尖瓣裂的特異表現

正確答案:B　解題思路：超聲二維成像只是一個切面，在聲束未垂直二尖瓣前葉掃查時，會出現回聲失落現象，圖像上表現為連續中斷。
 
3．胸骨旁大血管短軸切面舒張期可見主動脈瓣
A．關閉，呈"Y"形
B．開放，呈"Y"形
C．關閉，呈"三角形"
D．開放，呈"三角形"
E．開放，呈"大魚口狀"

正確答案:A　解題思路：舒張期主動脈瓣呈關閉狀態，三個瓣葉關閉呈"Y"形，右冠瓣居右前，無冠瓣居右后，左冠瓣居左后。
 
4．觀察主動脈右冠瓣及無冠瓣結構時，常用檢查切面中正確的是
A．胸骨旁左室長軸切面
B．心尖區四腔心切面
C．心底大血管短軸切面
D．A和B
E．A和C

正確答案:E　解題思路：能觀察到主動脈右冠瓣及無冠瓣的切面有胸骨旁左室長軸切面、心底大血管短軸切面、五腔心切面及心尖三腔心切面，前兩者為常用切面。
 
5．檢測主動脈瓣反流頻譜的最佳切面為
A．胸骨旁左室長軸切面
B．心尖左室長軸切面
C．胸骨旁或心尖五腔心切面
D．大動脈短軸切面
E．胸骨旁四腔心切面

正確答案:C　解題思路：胸骨旁或心尖五腔心切面主動脈瓣反流的血流束與聲束夾角小，測值較準確。