一、A型題
1.超聲診斷動靜脈瘺最特異的征象是
A.瘺口近、遠端動脈增寬、變細
B.CDFI可顯示瘺口及瘺口處五彩血流和色彩倒錯
C.脈沖多普勒顯示瘺口處高速湍流頻譜
D.瘺道近端靜脈內出現動脈化血流頻譜
E.瘺道近端動脈呈單向、高速低阻血流頻譜
正確答案:D解題思路:靜脈內出現動脈化血流頻譜是診斷動靜脈瘺最有力的證據。
2.下列不屬于部分型心內膜墊缺損病理解剖改變的是
A.房間隔的上部缺損
B.室間隔的上部缺損
C.三尖瓣隔瓣發育不良
D.二尖瓣前瓣出現裂隙
E.房間隔的下部缺損
正確答案:A解題思路:部分型心內膜墊缺損由Ⅰ孔型房間隔缺損和部分房室瓣畸形組成;Ⅰ孔型房間隔缺損即原發孔型房間隔缺損,缺損位于房間隔的下部。
3.超聲鑒別囊性腫瘤與實性腫瘤,最可靠的依據是
A.邊界是否光滑,整齊
B.外形是圓形、橢圓形或不規則形
C.內部無回聲或有回聲
D.后方回聲增強、減弱或無變化
E.邊界回聲、外形、內部回聲、后方回聲綜合分析
正確答案:E解題思路:超聲鑒別囊性腫瘤與實性腫瘤依據:邊界回聲、外形、內部回聲、后方回聲等進行綜合分析判斷。
4.超聲診斷融合腎共同的聲像圖表現是
A.兩腎實質在同側融合,有各自的集合系統
B.兩腎實質在對側融合,有共同的集合系統
C.兩腎實質在同側或對側融合,有各自的集合系統
D.兩腎實質在同側或對側融合,有共同的集合系統
E.兩腎實質在同側融合,有共同的集合系統
正確答案:C解題思路:超聲診斷融合腎共同的聲像圖表現是:兩腎實質在同側或對側融合;有各自獨立的集合系統,有兩條輸尿管且開口正常;無第三個腎臟存在。
5.超聲測量頭臀長度(CRL)計算孕周的簡易公式是
A.孕周=CRL(cm)
B.孕周=CRL(cm)+3.5
C.孕周=CRL(cm)+5
D.孕周=CRL(cm)+6.5
E.孕周=CRL(cm)+4.5
正確答案:D解題思路:超聲測量頭臀長度(CRL)計算孕周的簡易公式是:孕周=CRL(cm)+6.5,適用于6~12孕周。
二、A3型題
(6-8題共用題干)
女性,27歲,孕30周,無誘因無痛性陰道出血6天,超聲檢查顯示胎盤覆蓋于子宮頸內口。
6.該孕婦診斷應考慮為
A.中央性或完全性前置胎盤
B.部分性前置胎盤
C.邊緣性前置胎盤
D.低置胎盤
E.胎盤早期剝離
7.該病的病因多見于
A.妊娠期高血壓
B.原發性高血壓
C.血管疾病
D.外傷
E.經產婦,多次刮宮史
8.超聲檢查時需要注意
A.無需充盈膀胱
B.適度充盈膀胱
C.過度充盈膀胱
D.禁止使用TVS檢查
E.應在孕18周之前診斷
正確答案:6.A;7.E;8.B解題思路:1.根據臨床癥狀與超聲表現可診斷為中央性前置胎盤,該病最常見的病因為多產,多次宮腔操作史。檢查時需注意適度充盈膀胱,因為膀胱未充盈,子宮下段顯示不清,難以暴露胎盤下緣與宮頸內口的關系,膀胱過度充盈,宮頸被拉長,可將胎盤下緣向下牽拉,造成前置胎盤的假象。且應該在28周后才可以診斷,對于疑似有前置胎盤的患者,可使用TVS檢查,但需慎用,以免引起陰道出血。
2.根據臨床癥狀與超聲表現可診斷為中央性前置胎盤,該病最常見的病因為多產,多次宮腔操作史。檢查時需注意適度充盈膀胱,因為膀胱未充盈,子宮下段顯示不清,難以暴露胎盤下緣與宮頸內口的關系,膀胱過度充盈,宮頸被拉長,可將胎盤下緣向下牽拉,造成前置胎盤的假象。且應該在28周后才可以診斷,對于疑似有前置胎盤的患者,可使用TVS檢查,但需慎用,以免引起陰道出血。
3.根據臨床癥狀與超聲表現可診斷為中央性前置胎盤,該病最常見的病因為多產,多次宮腔操作史。檢查時需注意適度充盈膀胱,因為膀胱未充盈,子宮下段顯示不清,難以暴露胎盤下緣與宮頸內口的關系,膀胱過度充盈,宮頸被拉長,可將胎盤下緣向下牽拉,造成前置胎盤的假象。且應該在28周后才可以診斷,對于疑似有前置胎盤的患者,可使用TVS檢查,但需慎用,以免引起陰道出血。
三、B型題
(9-10題共用備選答案)
A.16mm
B.10mm
C.6mm
D.20mm
E.8mm
9.育齡婦女子宮內膜厚度正常不超過
10.絕經后婦女子宮內膜厚度正常不超過
正確答案:9.B,10.E解題思路:1.子宮內膜隨月經周期變化:月經期子宮內膜線模糊不清;增殖期子宮內膜呈線狀,漸增厚至2~3mm;分泌期內膜繼續增厚,可厚達6~14mm。
2.絕經后子宮內膜常呈一線狀,厚度為3~5mm,如>8mm則應視為異常。
(11-15題共用備選答案)
A.面團征
B.壁立結節征(乳頭征)
C.瀑布征(垂柳征)
D.脂液分層征
E.線條征
11.瘤內無回聲區內見多條短線狀強回聲平行排列,浮于其中,可隨體位移動,此種聲像圖稱為
12.瘤內表面回聲較強,后方回聲逐漸減弱,而且反射活躍,此種聲像圖稱為
13.囊性瘤內壁上可見隆起的結節強回聲,似乳頭狀,其后可伴有聲影,此種聲像圖稱為
14.瘤內見較強回聲水平分界線,上方呈均勻密集細小點狀強回聲,下方為液性無回聲,此種聲像圖稱為
15.瘤內無回聲液區內見高回聲團,邊緣較清晰,附著于囊性瘤壁一側,此種聲像圖稱為
正確答案:11.E,12.C,13.B,14.D,15.A解題思路:1.依據瘤內回聲形態特點命名,為少許油脂及毛發所致。可見于囊性畸胎瘤。
2.瀑布征(垂柳征):瘤內中的毛發與油脂物呈松散結合,聲像圖上顯示為表面回聲強,后方回聲漸次減弱,而且反射活躍似瀑布狀,可見于囊性畸胎瘤。
3.壁立結節征;又有稱乳頭征,是瘤的內壁上見隆起的結節狀強回聲,似乳頭狀,后方伴有聲影。可見于囊性畸胎瘤。
4.脂液分層征:是瘤內中間有一條較強回聲界線,線上方為脂肪,呈均勻密集細小光點,分界線下方為無回聲液性區。常見于囊性畸胎瘤。
5.面團征:是瘤內強回聲團附著在囊壁上,邊界較清楚,周圍為無回聲液暗區。常見于囊性畸胎瘤。