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婦產科(A型題2)
一、A型題
1．關于經陰道超聲檢查的優勢，下列敘述不正確的是
A．可更清晰地顯示子宮內膜
B．可清楚觀察卵巢形態并監測卵泡
C．容易檢測出子宮及卵巢的血流
D．經陰道穿刺無需經過膀胱
E．經陰道穿刺適于所有盆腔腫塊

正確答案:E　解題思路：距離直腸子宮陷凹較遠部位的腫塊，如位于子宮底上方的腫塊，不適合經陰道穿刺。
 
2．葡萄胎聲像圖上官腔內有多數直徑3～5mm無回聲囊泡，最大可能是
A．宮腔內積液
B．鈣化
C．黃體囊腫
D．水腫絨毛
E．妊娠囊

正確答案:D　解題思路：葡萄胎聲像圖顯示子宮常大于孕周，官腔內充滿大小不等的無回聲區，呈蜂窩狀。因此3～5mm無回聲囊泡，是指水腫絨毛。宮腔積液一般不會出現直徑3～5mm囊泡。葡萄胎時常伴發黃素囊腫，而不是黃體囊腫。
 
3．對診斷胎兒十二指腸閉鎖最有幫助的聲像圖表現是
A．腸管脫向臍帶
B．"雙泡"征
C．胃腔明顯增大
D．聲像圖不能顯示胃泡
E．羊水多

正確答案:B　解題思路：胎兒十二指腸閉鎖，由于近端十二指腸及胃泡擴張，形成"雙泡"征聲像圖，連續觀察不消失，就可確診。單泡征多指"胃幽門梗阻"，而胃泡不顯示則提示食管閉鎖。
 
4．關于羊水測量的描述，不正確的是
A．測量羊水最大深度時，要選擇羊水池最大暗區，測量其垂直前后徑
B．羊水指數為子宮四個象限內羊水池最大深度之和
C．測量羊水深度時，要避開胎兒肢體或臍帶
D．測量羊水深度時，探頭應垂直于孕婦的腹壁
E．測量羊水深度時，要在胎兒相對不活動時測量

正確答案:D　解題思路：測量羊水深度時，探頭應垂直于水平面，而不是垂直于孕婦的腹壁。
 
5．孕29周患者出現無痛性無誘因陰道出血5天，超聲檢查見胎盤覆蓋于子宮頸內口，該孕婦考慮為
A．胎盤早剝
B．部分性前置胎盤
C．邊緣性前置胎盤
D．低置胎盤
E．中央性前置胎盤

正確答案:E　解題思路：根據臨床癥狀與超聲表現可診斷為中央性前置胎盤，該病最常見的病因為多產，多次宮腔操作史，檢查時需注意適度充盈膀胱。