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考前沖刺（一）
一、A型題
1．心房黏液瘤超聲心動圖常表現為
A．出血或壞死液化灶時可見回聲增強區
B．房室瓣器質性狹窄和(或)關閉不全的超聲表現
C．瘤體基底寬廣，多固定在左房后壁
D．房室瓣前葉的后移運動(EF斜率)明顯加快
E．瘤體回聲常不均勻，呈斑駁狀，通常有蒂，舒張期瘤體脫入至房室瓣口



正確答案:E　解題思路：黏液瘤間質成分比例不同，且有不同數量分隔及結節，回聲強度范圍差別較大，其疏密程度也不同。

2．關于黃體囊腫，錯誤的是
A．黃體囊腫常在早孕期存在
B．直徑可達3cm以上
C．妊娠黃體也可增大形成囊腫
D．妊娠黃體可在短期內消退
E．不會自行發生破裂



正確答案:E　解題思路：黃體囊腫直徑一般>3cm，也可增大形成囊腫，一般在妊娠3個月可自然消失，較大的黃體囊腫可能自發破裂，發生急腹癥，酷似宮外孕表現。

3．下列哪個部位發生轉移性骨腫瘤的可能性較大
A．脛骨
B．腓骨
C．尺骨
D．橈骨
E．胸骨



正確答案:E　解題思路：骨轉移瘤較原發性惡性骨腫瘤為多，癌的骨轉移僅次于肺及肝，多發生于軀干骨如胸骨、脊椎骨、髂骨及肋骨等，其次為股骨及肱骨近端。

4．頸動脈硬化斑塊最多見于哪個部位
A．頸總動脈起始部
B．頸總動脈主干
C．頸總動脈分叉部
D．頸內動脈起始部
E．頸外動脈起始部



正確答案:C　解題思路：頸動脈斑塊好發于頸總動脈近分叉處，其次為頸內動脈起始段，頸外動脈起始段較少見。

5．男性，30歲，發現陰囊內有一硬結數月，超聲顯示右附睪尾部增大，邊界不規則，內為不均勻低回聲伴有強回聲斑，后方有聲影，它最可能是
A．附睪炎
B．附睪腫瘤
C．附睪結核
D．附睪囊腫
E．附睪結石



正確答案:C　解題思路：附睪結核的聲像圖與附睪炎相似，常表現為不規則低回聲腫塊，如有鈣化則出現聲影。

二、B型題
（6-7題共用備選答案）
A．二尖瓣后葉收縮期向前運動
B．E峰與室間隔距離(EPSS)縮小
C．心腔擴大瓣環縮小
D．心內膜增厚
E．大心腔、小開口、薄間隔
6．擴張型心肌病可見
7．肥厚型心肌病可見



正確答案:6.E,7.B　解題思路：1.擴張型心肌病特點，全心擴大、以左心擴大為主，形成所謂大心腔、小瓣口的典型高容量、低動力型血流動力學表現，EPSS明顯增大。
2.肥厚型心肌病其特點是左室和室間隔呈非對稱性肥厚，室腔縮小，流出道狹窄，收縮功能亢進和舒張功能明顯受損，可出現收縮期二尖瓣前葉向前運動，舒張期二尖瓣前葉與室間隔接觸或幾乎呈接觸狀態。

（8-10題共用備選答案）
A．連續波多普勒
B．脈沖多普勒
C．平均壓差為5～10mmHg
D．平均壓差為0～10mmHg
E．平均壓差為10～20mmHg
8．測量通過二尖瓣口的射流速度應用
9．二尖瓣口輕度狹窄時跨瓣壓差值應該為
10．二尖瓣口中度狹窄時跨瓣壓差差值應該為



正確答案:8.A,9.C,10.E　解題思路：1.射流為狹窄遠端異常高速血流信號，流速快，連續多普勒可測量高速血流頻譜信號。
2.二尖瓣狹窄時跨瓣最大壓差(PPG)及平均壓差(MPG)增大，PPG正常時小于4mmHg，MPG小于1mmHg，狹窄時可高達20～30mmHg，MPG也曾高到5mmHg。
3.跨瓣壓差的變化與通過瓣口的血流量及瓣口面積密切相關，可反映瓣口的狹窄程度。

三、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
11．冠心病診斷中超聲新技術有
A．冠脈血管內超聲
B．彩色室壁運動
C．血流會聚法
D．心肌造影超聲心動圖
E．多普勒組織成像



正確答案:ABDE　解題思路：近年來，組織多普勒成像與彩色室壁動態技術的出現為超聲心動圖分析室壁運動提供了新的技術。

12．臍疝的聲像圖特征性表現是
A．羊水多
B．腸管凸入臍帶內
C．肝臟凸入臍帶內
D．心臟凸入臍帶內
E．肺臟凸入臍帶內



正確答案:BCDE　解題思路：胎兒腹壁缺損分兩種，一為臍疝，是腹壁中部有缺陷，缺陷大小不等，小者單個腸環脫出，大者大部內臟脫出；其二為裂腹畸形。

13．正常成人睪丸形態、大小和結構是
A．呈圓形
B．呈卵圓形
C．三徑分別為4cm、3cm、2cm
D．三徑分別為3cm、2cm、1cm
E．周圍有一層白膜



正確答案:BCE　解題思路：正常睪丸是一個卵圓形的回聲區，約4cm×3cmx2cm大小，白膜回聲清晰，為一條細狹的整齊環狀高回聲。

14．女性，20歲，患典型的甲狀旁腺功能亢進，但超聲未發現異常，其可能的原因是
A．病變太小
B．操作不熟練
C．異位在胸骨后
D．無高頻探頭
E．飯后才來檢查



正確答案:ABCD　解題思路：正常甲狀旁腺很難辨認，其檢查結果與操作者經驗有很大關系，少數可異位于頸側肌肉、胸骨上窩、縱隔及胸骨后方等。

15．冠狀動脈瘺不會出現的病理生理改變是
A．心肌缺血
B．上腔靜脈擴張
C．肺動脈高壓
D．左心室擴張
E．肺動脈狹窄



正確答案:BCE　解題思路：改變取決于瘺管的大小、引流的部位及有無合并畸形。瘺管小者可無明顯改變；瘺管大者，引流入右心導致右心系統容量負荷加重，右室擴大，肺血流量增多。若引流入左心則左心系統負荷加重，左室擴大。同時由于冠狀循環經瘺管分流而血流量下降而出現竊血綜合征，表現為相應區域的心肌缺血。