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考前沖刺（四）
一、A型題
1．顱底動(dòng)脈環(huán)的正確構(gòu)成是
A．由大腦前后動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈組成
B．由前后交通動(dòng)脈和大腦前、后動(dòng)脈構(gòu)成
C．由頸內(nèi)外動(dòng)脈和椎動(dòng)脈構(gòu)成
D．由大腦前后動(dòng)脈、前后交通動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈構(gòu)成
E．由大腦前后動(dòng)脈構(gòu)成

正確答案:D　解題思路：顱底動(dòng)脈環(huán)由兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈終末端、大腦前動(dòng)脈近側(cè)段、前交通動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈近側(cè)段組成。
 
2．二維超聲對(duì)顱內(nèi)占位性病變檢查由易至難的正常排列順序是
A．枕葉-額葉-頂葉-顳葉
B．頂葉-枕葉-額葉-顳葉
C．額葉-顳葉-枕葉-頂葉
D．顳葉-枕葉-頂葉-額葉
E．以上都正確

正確答案:B　解題思路：頂葉最難檢測(cè)，顳葉最容易顯示。
 
3．限制型心肌病右室型病例，超聲檢查應(yīng)注意與哪種病鑒別
A．縮窄性心包炎
B．肺心病
C．。擴(kuò)張型心肌病右室型
D．三尖瓣下移畸形
E．房間隔缺損

正確答案:D　解題思路：限制型心肌病右室型右室縮小，右房顯著增大，應(yīng)與三尖瓣下移畸形的巨大右房(固有右房+房化右室)相鑒別。
 
4．下列眼部超聲檢查法中，哪種方法最簡(jiǎn)便實(shí)用
A．經(jīng)眼瞼法
B．水囊法
C．探頭塊法
D．經(jīng)水法
E．軟探頭法

正確答案:A　解題思路：采用高頻探頭直接經(jīng)過眼瞼探查眼部，最方便。
 
5．觀察房間隔時(shí)，下列所列切面，哪一項(xiàng)不包括在內(nèi)
A．心尖區(qū)四腔心切面
B．劍突下區(qū)四腔心切面
C．胸骨旁四腔心切面
D．心底大動(dòng)脈短軸切面
E．胸骨旁左室短軸切面

正確答案:E　解題思路：該切面不能顯示房間隔。
 
二、A3型題
（6-7題共用題干）
女，28歲，停經(jīng)46天，陰道不規(guī)則出血5天。血HCG68μg／ml。
6．結(jié)合超聲圖像(彩圖19)，最可能的診斷為
A．畸胎瘤
B．附件炎性包塊
C．子宮漿膜下肌瘤
D．宮外孕
E．囊腺瘤
7．該病例最可能的診斷
A．主動(dòng)脈竇瘤
B．主動(dòng)脈瓣脫垂
C．主動(dòng)脈瓣下狹窄
D．主動(dòng)脈瓣畸形
E．室間隔膜部瘤

正確答案:6．D；7．B　解題思路：1.附件區(qū)見囊實(shí)混合性光團(tuán)，邊界尚清晰，子宮腔內(nèi)有分離患者有停經(jīng)，不規(guī)則陰道出血，且血HCG增高。
2.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉時(shí)脫向左室。
 
（8-9題共用題干）
患者：男，80歲，自覺右上腹痛，腹脹，食欲減退2個(gè)多月，近感乏力，明顯消瘦。無(wú)嘔吐，無(wú)腹瀉。檢查：神清，皮膚及鞏膜無(wú)黃染。超聲所見：肝切面形態(tài)尚正常，肝內(nèi)回聲不均勻，于肝左右兩葉內(nèi)均可見多個(gè)大小不等的較低回聲包塊，最大一個(gè)位于肝右葉，約37cm×32mm的，最小一個(gè)位于肝左葉約15cm×14mm，形狀呈圓形，內(nèi)部為低回聲，分布不均質(zhì)，邊緣清楚，周圍有低回聲聲暈，小的包塊周邊見"牛眼征"，后方回聲無(wú)變化。較大的包塊周邊肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)有繞行、屈曲改變。門脈內(nèi)徑約為11mm。CDFI：包塊內(nèi)部見血流，周邊血流豐富。
8．超聲可提示為
A．原發(fā)性肝癌
B．轉(zhuǎn)移性肝癌
C．肝多發(fā)性血管瘤
D．肝多發(fā)性囊腫
E．肝多發(fā)性淋巴瘤
9．診斷依據(jù)不包括以下哪項(xiàng)
A．肝內(nèi)可見大小不一的實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)，邊界清，邊緣尚規(guī)整，呈圓形或橢圓形
B．周邊有低回聲聲暈
C．部分結(jié)節(jié)呈牛眼征
D．部分結(jié)節(jié)周圍血管繞行
E．肝內(nèi)膽管擴(kuò)張

正確答案:8．B；9．E
 
三、B型題
（10-14題共用備選答案）
A．無(wú)腦兒
B．脊柱裂
C．腦積水
D．腦室擴(kuò)張
E．腦膨出
 10．顱骨缺損伴有腦膜和腦組織膨出為
  11．前神經(jīng)孔閉合失敗形成
  12．側(cè)腦室徑>10mm，<15mm為
  13．側(cè)腦室徑>15mm為
  14．后神經(jīng)孔閉合失敗形成
 
 

正確答案:10.E,11.A,12.D,13.C,14.B
 
四、X型題：由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。
15．超聲對(duì)軟組織腫塊的檢查，觀察的主要內(nèi)容是
A．包膜是否完整
B．內(nèi)部回聲是否均勻
C．生長(zhǎng)方式
D．血流多寡及類型
E．腫塊的囊實(shí)性

正確答案:ABCDE　解題思路：超聲觀察軟組織腫塊需要了解腫塊包膜情況，內(nèi)部回聲特點(diǎn)、血流多寡，囊性或?qū)嵭裕L(zhǎng)方式等。
 
16．以下哪幾種疾病可引起左心室腔擴(kuò)大
A．心肌梗死
B．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C．縮窄性心包炎
D．?dāng)U張型心肌病
E．心內(nèi)膜彈力纖維增生癥

正確答案:ABDE　解題思路：縮窄性心包炎時(shí)雙房增大，雙室多縮小。
 
17．胃的解剖結(jié)構(gòu)分區(qū)，正確的是
A．賁門
B．胃底
C．胃體
D．胃竇
E．幽門

正確答案:ABCD
 
18．心肌梗死并室壁瘤可出現(xiàn)
A．心功能減退
B．主動(dòng)脈瓣反流
C．可聽到舒張期雜音
D．心電圖ST段持續(xù)抬高
E．心電圖ST段降低

正確答案:AD
 
19．超聲可探測(cè)到，在尿路造影術(shù)或X線平片中看不到的腎結(jié)石是
A．草酸鈣結(jié)石
B．胱氨酸結(jié)石
C．磷酸鹽結(jié)石
D．尿酸結(jié)石
E．黃嘌呤結(jié)石

正確答案:BE