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考前沖刺（一）
一、A型題
1．多房性卵巢腫瘤常見于
A．漿液性囊腺瘤
B．黏液性囊腺瘤
C．卵巢囊性畸胎瘤
D．轉移性腫瘤
E．無性細胞瘤

正確答案:B　解題思路：黏液性囊腺瘤呈多房結構，腫瘤體積較大，囊壁呈均勻厚壁型(>5mm)，部分可見乳頭生長。
 
2．骨纖維肉瘤的超聲表現中，以下哪項不正確
A．早期局部出現結節狀均勻性低回聲，骨質破壞，皮質變薄
B．當腫瘤穿破骨皮質見皮質回聲的連續性中斷
C．當腫瘤侵犯軟組織，軟組織中出現均勻性低回聲包塊
D．當發生病理性骨折時，骨質回聲連續性中斷
E．本病多見反應性骨膜增厚

正確答案:E　解題思路：骨纖維肉瘤大部分為原發性，早期于髓腔內出現結節狀均勻低回聲病灶，局部骨質破壞，皮質變薄，腫瘤邊緣回聲清晰，透聲性良好，后部回聲不減弱。一般無反應性骨膜增厚。
 
3．正常超聲心動圖描述不正確的是
A．M型超聲顯示收縮期主動脈瓣開放，呈六邊形盒樣曲線
B．M型超聲顯示舒張期主動脈瓣葉關閉呈一條居中的直線
C．二維超聲于胸骨旁主動脈短軸切面舒張期顯示主動脈瓣關閉呈"Y"形
D．M型超聲顯示舒張期二尖瓣前葉形成E、A兩峰
E．青年人群二尖瓣口脈沖多普勒顯示A峰高于E峰

正確答案:E　解題思路：青年人群二尖瓣口脈沖多普勒顯示E峰高于A峰。
 
4．年輕男性患者，超聲發現腹主動脈旁多發低回聲結節，部分呈融合狀，其最可能的診斷是
A．腹膜后囊腫
B．脂肪瘤
C．嗜鉻細胞瘤
D．淋巴瘤
E．神經纖維瘤

正確答案:D　解題思路：霍奇金淋巴瘤多見于青少年及中年，男性略多于女性。聲像圖特征：在脊柱和腹主動脈前方及兩側呈現多個圓形或橢圓形無回聲區，較大的粘連融合成大的團塊。
 
5．睪丸大小正常，鞘膜腔內見無回聲區包繞睪丸，應診斷為
A．睪丸鞘膜積液
B．精索鞘膜積液
C．隱睪
D．腹股溝斜疝
E．睪丸血腫

正確答案:A　解題思路：陰囊內有液體呈囊腫樣無回聲區，睪丸附著于鞘膜囊的一側，液體三面包繞睪丸周圍，此為睪丸鞘膜積液。積聚的液體位于精索部位，呈囊腫樣回聲區，而與睪丸不相關者，為精索鞘膜積液。
 
二、A3型題
（6-7題共用題干）
女，28歲，月經正常，B超示子宮、雙卵巢大小正常，左卵巢上方見單房5cm圓形無回聲區，張力高，內壁光，后壁回聲增強，隨訪一年腫塊大小無明顯變化。
6．診斷可能是
A．漿膜下肌瘤囊性變
B．多囊卵巢
C．左側卵巢冠囊腫
D．左卵巢濾泡囊腫
E．左卵巢漿液性囊腺癌
7．上述疾病尚需與哪種疾病鑒別
A．左側輸卵管積水
B．盆腔靜脈曲張癥
C．腹水
D．腫大淋巴結
E．淋巴瘤

正確答案:6．C；7．A
 
三、B型題
（8-9題共用備選答案）
A．14mm
B．10mm
C．4mm
D．20mm
E．8mm
 8．育齡婦女正常子宮內膜厚度不超過
  9．絕經后婦女正常子宮內膜厚度一般不超過
 
 

正確答案:8.B,9.E　解題思路：2.絕經后子宮內膜常呈一線狀，厚度為3～5mm，如>8mm則應視為異常。
 
（10-11題共用備選答案）
A．黏液性囊腺瘤
B．漿液性囊腺瘤
C．黏液性囊腺癌
D．漿液性囊腺癌
E．轉移性癌
 10．破裂易引起腹膜種植的良性腫瘤是
  11．雙側性多見的卵巢惡性上皮性腫瘤是
 
 

正確答案:10.A,11.D　解題思路：1.黏液性囊腺瘤呈多房結構，腫瘤體積較大，囊壁呈均勻厚壁型(>5mm)，部分可見乳頭生長。如破裂可引起腹膜種植，產生大量黏液呈腹膜黏液瘤。
2.漿液性囊腺癌是成人最常見的惡性卵巢腫瘤，1／2為雙側；黏液性囊腺癌常只限一側。
 
四、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
12．關于頸動脈瘤的描述哪幾項是正確的
A．頸動脈瘤是指頸總動脈、頸內動脈顱外段和頸外動脈及其分支的動脈瘤
B．頸動脈瘤一般分為三型，即真性動脈瘤、假性動脈瘤和夾層動脈瘤
C．頸部夾層動脈瘤為動脈壁分離，將管壁分成真假兩個腔
D．二維超聲可觀察到分離的內膜呈線狀回聲，其隨心動周期不停地擺動
E．發生在頸總動脈分叉處的頸動脈瘤稱頸動脈體瘤，多為惡性瘤

正確答案:ABCD　解題思路：頸動脈瘤是指頸總動脈、頸內動脈顱外段和頸外動脈及其分支的動脈瘤。分為真性、假性和夾層動脈瘤三類，分離的內膜呈線狀回聲，隨心動周期不停地擺動，將血管分隔成真、假兩個腔。頸動脈體瘤惡性發病率約6％。
 
13．胎兒雙頂徑測量正確的是
A．近側顱骨環外緣至遠側顱骨環內緣
B．近側顱骨環內緣至遠側顱骨環內緣
C．近側顱骨環外緣至遠側顱骨環外緣
D．與腦中線垂直
E．與腦中線平行

正確答案:AD　解題思路：顱腦的橫斷切面最為重要，探測時探頭應盡量保持與腦內中線結構垂直，雙頂徑測量標準平面為，取相當于丘腦與第三腦室水平的經胎顱顳骨的與中線垂直的側向橫切聲像，測量胎顱的近側顱骨的外緣至遠側顱骨的內緣。
 
14．下列屬于非發紺型先心病的為
A．房間隔缺損
B．室間隔缺損
C．法洛四聯癥
D．動脈導管未閉
E．右室雙出口

正確答案:ABD　解題思路：非發紺型先天性心臟病包括房間隔缺損、室間隔缺損、心內膜墊缺損、動脈導管未閉、主動脈竇瘤破裂、肺動脈口狹窄、主動脈口狹窄、主動脈縮窄、馬方綜合征、主動脈弓離斷、三房心、肺靜脈異位引流、冠狀動脈瘺、雙腔右心室等。
 
15．冠心病室壁運動異常之描述正確的為
A．室壁運動減弱為收縮期室壁向心腔運動幅度減弱
B．室壁運動減弱為舒張期心內膜向心腔運動幅度減弱
C．室壁矛盾運動為收縮期室壁向心腔外運動
D．室壁矛盾運動為舒張期室壁向心腔內運動
E．室壁運動增強為收縮期室壁向心腔運動幅度增強

正確答案:ACE　解題思路：室壁運動的定性分析分為：①運動正常，收縮期心內膜向心腔運動幅度及收縮期增厚率均正常；②運動減弱，較正常運動幅度減小，收縮期增厚率下降；③運動消失，心內膜運動及收縮期增厚率消失；④運動反常，心室收縮時室壁運動背離心腔，收縮期室壁變薄，明顯則膨出為室壁瘤形成；⑤運動增強，收縮期增厚率增加。
 
16．關于子宮動脈描述正確的是
A．由髂內動脈前干分出
B．頻譜與月經周期無明顯關系
C．分為上行支及下行支
D．下行支分布于宮頸及陰道
E．上行支分布于宮底、輸卵管及卵巢

正確答案:ACDE　解題思路：子宮動脈發自髂內動脈前干，發出一下行小的陰道支，上行再分布于子宮底、輸卵管、卵巢。子宮和卵巢血供狀態可隨年齡、生殖狀態和月經周期而變化。