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考前沖刺（五）
一、A型題
1．子宮肌瘤聲像圖表現(xiàn)的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A．肌瘤變性時(shí)，內(nèi)部可見無回聲區(qū)
B．肌瘤結(jié)節(jié)一般呈低回聲區(qū)
C．有黏膜下肌瘤時(shí)，內(nèi)膜顯示更清晰
D．子宮增大
E．膀胱受壓變形

正確答案:C　解題思路：黏膜下肌瘤時(shí)，宮腔線多扭曲不規(guī)則，因而內(nèi)膜顯示多不清晰。
 
2．對(duì)卵巢黏液性囊腺癌的描述，下列哪一項(xiàng)不正確
A．多由黏液性囊腺瘤演變而來
B．多為雙側(cè)性
C．囊內(nèi)有較多分隔，不均勻性增厚
D．增厚的囊壁可向周圍浸潤(rùn)
E．囊瘤頻譜呈低阻波形

正確答案:B　解題思路：黏液性囊腺癌常只限一側(cè)，多由黏液性囊腺瘤演變而來，囊腔多變，間隔增厚，有增殖的乳頭狀物。增厚的囊壁可向周圍浸潤(rùn)，CDFI：顯示實(shí)質(zhì)部分血管分布紊亂、擴(kuò)張，呈低血流阻力。
 
3．下列哪種聲像圖最易與宮外孕相混淆
A．葡萄胎
B．附件腫塊
C．過期流產(chǎn)
D．宮內(nèi)孕并黃體囊腫
E．盆腔炎

正確答案:B　解題思路：附件腫塊有時(shí)也會(huì)滲出引起盆腔積液，因此容易混淆，此時(shí)應(yīng)該查尿或血HCG。
 
4．超聲造影在心血管系統(tǒng)中不適用于下列哪種情況
A．觀察瓣膜口狹窄面積
B．觀察瓣膜關(guān)閉不全
C．觀察心腔間的左向右分流
D．觀察心腔大血管間的分流
E．觀察心腔間的右向左分流

正確答案:A　解題思路：超聲造影不能觀察瓣膜口狹窄面積。
 
5．超聲造影在心血管的用途，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A．觀察心包積液
B．確定心腔界限
C．觀察瓣膜口反流
D．判斷解剖結(jié)構(gòu)屬性
E．觀察心腔間的右向左分流

正確答案:A　解題思路：超聲造影不能觀察心包積液。
 
二、A3型題
（6-7題共用題干）
女性，32歲，停經(jīng)40天，不規(guī)則陰道出血5天，突發(fā)腹痛2小時(shí)，超聲檢查左側(cè)附件區(qū)見一混合回聲包塊，盆腔內(nèi)可見液性暗區(qū)。
6．可提示為
A．黃體破裂
B．附件炎性包塊
C．盆腔炎
D．宮外孕
E．盆腔積液
7．為進(jìn)一步明確診斷，該患者應(yīng)該
A．腹腔鏡
B．CT
C．血或尿HCG
D．MRI
E．宮腔鏡

正確答案:6．D；7．C　解題思路：根據(jù)癥狀及超聲表現(xiàn)，可提示為宮外孕，如應(yīng)明確診斷，則應(yīng)做妊娠試驗(yàn)檢查。
 
三、B型題
（8-10題共用備選答案）
A．高回聲
B．等回聲
C．極高回聲
D．弱回聲
E．低回聲
 8．腎皮質(zhì)回聲強(qiáng)度
  9．腎髓質(zhì)回聲強(qiáng)度
  10．腎竇回聲強(qiáng)度
 
 

正確答案:8.E,9.D,10.A　解題思路：1.腎皮質(zhì)為低回聲，髓質(zhì)為弱回聲，腎竇為高回聲。
2.腎皮質(zhì)為低回聲，髓質(zhì)為弱回聲，腎竇為高回聲。
3.腎皮質(zhì)為低回聲，髓質(zhì)為弱回聲，腎竇為高回聲。
 
（11-12題共用備選答案）
A．門靜脈
B．腸系膜上靜脈
C．脾靜脈
D．左腎靜脈
E．右腎靜脈
 11．在腸系膜上動(dòng)脈的后方，位于腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈形成向前下開放的夾角內(nèi)，稱為
  12．位于胰腺體尾部的后方，在腸系膜上動(dòng)脈的前方，稱為
 
 

正確答案:11.D,12.C
 
四、X型題：由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。
13．限制性心肌病的超聲表現(xiàn)可為
A．相應(yīng)的室壁、室間隔增厚，室壁運(yùn)動(dòng)僵硬、低下
B．相應(yīng)部位的心室內(nèi)膜增厚呈不均分布；回聲增強(qiáng)
C．心房極度擴(kuò)大，可有低速云霧狀旋渦血流回聲
D．房室瓣EF斜率減慢
E．心包增厚伴少至大量心包積液

正確答案:ABCD　解題思路：限制型心肌病心包不增厚。
 
14．婦科腫塊穿刺的適應(yīng)證有
A．濾泡囊腫
B．黃體囊腫
C．巧克力囊腫
D．包裹性積液
E．確定盆腔腫塊的性質(zhì)

正確答案:CDE　解題思路：濾泡囊腫與黃體囊腫都屬卵巢的生理性囊腫，一般會(huì)自行消退，不需特殊治療；盆腔包裹性積液是一種炎癥性疾病，目前臨床上也無迅速有效的治療方法，全身用藥治療效果較慢，而超聲引導(dǎo)下穿刺注入藥物治療，手術(shù)簡(jiǎn)單方便，無嚴(yán)重并發(fā)癥，因此可選用。巧克力囊腫用藥治療較難控制，手術(shù)治療容易復(fù)發(fā)，而超聲引導(dǎo)下穿刺既可診斷又可進(jìn)行治療。盆腔腫塊的性質(zhì)可在超聲引導(dǎo)下穿刺做細(xì)胞學(xué)檢查或活檢組織學(xué)檢查。
 
15．關(guān)于子宮腺肌癥，下列正確的有
A．子宮常增大、以后壁居多
B．子宮常增大、以前壁居多
C．子宮腔內(nèi)膜線居中、位置無改變
D．子宮大小和內(nèi)部回聲、月經(jīng)前后比較常無變化
E．手宮大小和內(nèi)部回聲、月經(jīng)前后比較常有變化

正確答案:AE　解題思路：子宮壁異位內(nèi)膜周期性出血局部纖維組織增生，造成子宮增大，子宮大小和內(nèi)部回聲且會(huì)隨著月經(jīng)周期的改變而改變。
 
16．急性膽囊炎的USG的表現(xiàn)為
A．膽囊增大、膽囊壁輪廓線模糊，外壁線不規(guī)則
B．膽囊壁彌漫性增厚，增厚的膽囊壁呈增強(qiáng)回聲帶
C．膽囊腔內(nèi)出現(xiàn)彌漫性低回聲、云霧狀回聲等提示膽囊積膿
D．膽囊窩顯示無回聲帶，提示膽囊周圍液體潴留或積膿
E．膽囊壁內(nèi)無回聲的散在小囊樣憩室結(jié)構(gòu)

正確答案:ABCD