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A3型題1
一、A3型題
（1-2題共用題干）
女性，32歲，停經40天，不規則陰道出血5天，突發腹痛2小時，超聲檢查左側附件區見一混合回聲包塊，盆腔內可見液性暗區。
1．可提示為
A．黃體破裂
B．附件炎性包塊
C．盆腔炎
D．宮外孕
E．盆腔積液
2．為進一步明確診斷，該患者應該
A．腹腔鏡
B．CT
C．血或尿HCG
D．MRI
E．宮腔鏡

正確答案:1．D；2．C　解題思路：根據癥狀及超聲表現，可提示為宮外孕，如應明確診斷，則應做妊娠試驗檢查。
 
（3-4題共用題干）
女，28歲，停經46天，陰道不規則出血5天。血HCG68μg／ml。
3．結合超聲圖像(彩圖19)，最可能的診斷為
A．畸胎瘤
B．附件炎性包塊
C．子宮漿膜下肌瘤
D．宮外孕
E．囊腺瘤
4．該病例最可能的診斷
A．主動脈竇瘤
B．主動脈瓣脫垂
C．主動脈瓣下狹窄
D．主動脈瓣畸形
E．室間隔膜部瘤

正確答案:3．D；4．B　解題思路：1.附件區見囊實混合性光團，邊界尚清晰，子宮腔內有分離患者有停經，不規則陰道出血，且血HCG增高。
2.主動脈瓣關閉時脫向左室。