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B型題1
一、B型題
（1-2題共用備選答案）
A．肝內外膽管擴張，膽管下段見一結節狀實體回聲，后無聲影
B．膽總管擴張，管腔內見數毫米寬的長條狀平行雙線征
C．膽總管囊狀擴張，擴張兩端分別與上下端膽管相連
D．胰管擴張，膽總管擴張
E．肝外膽管壁明顯增厚，回聲增強，膽管外徑無明顯增大，內徑明顯狹窄，肝內膽管輕度擴張
1．壺腹部梗阻可能性大的是
 2．原發性硬化性膽管炎可能性大的是
 

正確答案:1.D,2.E　解題思路：壺腹癌常發生于十二指腸第二段的壺腹區，腫瘤可來自主胰管末端、膽總管末端上皮，或來自十二指腸乳頭部，早期即可引起膽道梗阻，黃疸是壺腹癌的早期癥狀之一，肝內外膽管輕或中度擴張，胰管輕度擴張，同時，胃腸道的癥狀較多。
 
（3-5題共用備選答案）
A．無腦兒
B．脊柱裂
C．十二指腸閉鎖
D．肛門閉鎖
E．腦積水
3．香蕉征見于
 4．檸檬征見于
 5．雙泡征見于
 

正確答案:3.B,4.B,5.C　解題思路：1.脊柱裂胎兒常有小腦異常，小腦變小，彎曲呈"香蕉狀，小腦發育不良甚至小腦缺如。形成香蕉征的主要原因是脊柱裂胎兒顱后窩內結構經枕骨大孔不同程度地疝入頸椎管內所致。
2.檸檬頭征為橫切抬頭時出現前額隆起，雙側顳骨塌陷，形成檸檬，稱檸檬頭征，形成的可能原因是由于脊柱裂胎兒腦內結構移位，使腦內壓力降低，雙側顳骨向內塌陷所致，24孕周以前，98％的病例有此特征，隨著孕周的增大，顱骨及腦組織的發育或因腦室擴張顱內壓升高，顱骨被支撐，檸檬頭征隨即消失。
3.十二指腸聲像圖特點為胎兒左上腹部顯示兩個液性暗區，即"雙泡征"，大的暗區是胃，小的部分是十二指腸。